谭云洪

临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢性病毒性肝炎；药物或者化学制剂，比如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等都可以导致中毒性肝炎，引起转氨酶升高，但停药以后可恢复正常；长期大量饮酒也可以使谷丙转氨酶升高；肝癌、肝硬化活动；胆道性疾病，如胆囊炎、胆石急性发作等。 谷丙转氨酶在报告单上面为ALT，其广泛存在于肝脏、心肌、骨骼肌等组织器官中，但肝细胞中含量最多。组织损伤或者坏死的时候，谷丙转氨酶就从组织细胞中释放出来，使血清中谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是反映肝损伤的一个很灵敏的指标，临床上主要用于肝脏疾病的诊断。该项目也是目前中国测定次数最多的项目之一，因为中国肝炎病人比较多。其正常参考值约0-40U/L，根据不同的试剂盒，不同的实验室有差异。

血小板正常参考值范围是（100-300）×10^9/L。血小板升高有生理因素与病理因素。生理因素，如运动、进餐后血小板可以升高，休息后又可以恢复。正常人每天的血小板数有6%-10%的波动，如早晨比较低，午后比较高；春季比较低，冬季比较高。女性月经后血小板也会增高。 病理因素，如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液病。此外急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除后等情况，也可以使血小板升高。有些药物也可以引起血小板增多，比如口服避孕药、雌激素、肾上腺素、干扰素等。