许自强

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
脑血管瘤包罗万象，一般分三种：动脉性的血管瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，最常见的这三种。 动脉瘤一般是选择手术或者是介入治疗，AVM一般可以选择手术介入治疗，也可以用伽玛刀治疗。海绵状血管瘤根据它的部位的不同，可能选择方式不一样，大多数海绵状血管瘤一般没有症状，不予治疗，如果有出血倾向或有出血风险，特别是在一些重要部位的出血，就可以用放射外科伽玛刀治疗，必要的时候也需要手术切除治疗。 这三种不同的疾病类型，需要选择不同的治疗方法，也还需要多学科的协作，比如介入科、神经外科、放射外科，同时有三个科互相协作，才能使病达到治愈的标准。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛选用伽马刀治疗的费用和伽马刀治疗头部的所有疾病的费用差不多。伽马刀收费标准，是有个基础价就是7000元，现在已经降了，降到5000多元。另外，根据靶点来收费，一般三叉神经痛，它治疗靶点大概是在10个左右，也就是总的费用可能是在15000元左右，这比做手术要要便宜多了。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛疾病分两种，一种叫原发性，一种继发性。继发性的三叉神经痛，就是由于肿瘤，主要是因为肿瘤，或者是感染引起，有些病变去压迫三叉神经了才引起三叉神经痛，这叫继发性。还有一种叫原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛顾名思义就找不到原因的。原发性三叉神经痛现在都可以都认为是继发性的，因为随着检查手段的先进，都能够找到它引起头痛的原因。三叉神经痛的症状表现，就是面部还有额部，主要是面部的一些异常性的放电性的疼痛，或者是针刺样的疼痛，这是一种病症。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
由于伽玛刀是用射线治疗，它产生的效应叫放射生物学效应，见效挺慢的。平均见效时间应该是在2个月左右,有部分病人当天就不疼了，或者1个礼拜、半个月不疼的也有，平均是在2个月左右，而且90%的病人就在1-2个月左右就不疼了。这是伽玛刀治疗三叉神经痛的一个缺点，它一旦产生效果以后，效果就很持久，复发率很低。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛选用伽马刀治疗的费用和伽马刀治疗头部的所有疾病的费用差不多。伽马刀收费标准，是有个基础价就是7000元，现在已经降了，降到5000多元。另外，根据靶点来收费，一般三叉神经痛，它治疗靶点大概是在10个左右，也就是总的费用可能是在15000元左右，这比做手术要要便宜多了。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛的原因：第一、就是肿瘤压迫造成的，从通过拍片子就能看到。第二、就是血管扩张或者血管怒张去压迫造成三叉神经痛。第三、叫病毒感染，就是我们发生重感冒，包括细菌感染都可以，病毒或者细菌侵犯到神经了，引起心理神经的变性，也可以导致三叉神经痛。第四、就还有些个体差异、畸形，比如神经短路或者是神经变性，这些退行性变也可以引起三叉神经痛，一般就这四种原因。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
伽玛刀治疗三叉神经痛适应症：第一、是老年人比较适合，老年人做微血管减压术有一定风险，老年人是比较首选的。第二、是手术以后又复发的病人，再次手术有手术粘连，可能有风险，选择伽玛刀治疗是比较合适的。第三、就是不愿意接受手术的病人，有一些心理障碍，或者有些身体原因，没法接受手术，还是选择伽玛刀治疗。总的来说，任何一个人群都可以选择伽玛刀治疗，只要诊断是三叉神经痛，排除肿瘤的因素以外，都可以做伽玛刀治疗。如果病人比如身体比较好，而且经过检查发现有微血管，有血管压迫引起的三叉神经痛，可以首选手术治疗，见效比较快，而且疗效也比较牢固，治疗率也很高。如果不愿意手术的病人，或者是年纪大了，没有办法接受手术的，还是选择伽玛刀。手术微血管减压手术和伽玛刀是相互相通的，可以相互补充，相互替代。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
由于伽玛刀是用射线治疗，它产生的效应叫放射生物学效应，见效挺慢的。平均见效时间应该是在2个月左右,有部分病人当天就不疼了，或者1个礼拜、半个月不疼的也有，平均是在2个月左右，而且90%的病人就在1-2个月左右就不疼了。这是伽玛刀治疗三叉神经痛的一个缺点，它一旦产生效果以后，效果就很持久，复发率很低。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
听神经瘤手术后无论是做伽玛刀，或者是做手术以后，都会产生一个症状叫耳鸣，叫声音响，我们医学上叫耳鸣。耳鸣分几种声音，有的像知了的叫，有的像隆隆的声音，像火车的声音，声音不一样，它统称为耳鸣。耳鸣它发声原理是由于听神经的鞘膜受到破坏以后，外界的一些声音反应，一些很微小的声音，反应到里头，会产生一个放大效应，它就会引起根本就听不见的声音，非常低的声波振动，也会使它产生一些放大效应，就产生一些杂音，不是我们平常经常所听到的声音。这是由于肿瘤，或者手术，或者是放射治疗损伤听神经的一种表现。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛疾病分两种，一种叫原发性，一种继发性。继发性的三叉神经痛，就是由于肿瘤，主要是因为肿瘤，或者是感染引起，有些病变去压迫三叉神经了才引起三叉神经痛，这叫继发性。还有一种叫原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛顾名思义就找不到原因的。原发性三叉神经痛现在都可以都认为是继发性的，因为随着检查手段的先进，都能够找到它引起头痛的原因。三叉神经痛的症状表现，就是面部还有额部，主要是面部的一些异常性的放电性的疼痛，或者是针刺样的疼痛，这是一种病症。