葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
中医一般不能治愈子宫肌瘤，通过中医治疗或中医手法，可以使子宫肌瘤生长速度减慢，但通常并不能够去除子宫肌瘤。中药会起到活血化瘀的作用，可能使子宫肌瘤变小，但彻底根除通常做不到，彻底根除需要进行手术治疗。\n子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，主要由平滑肌及结缔组织组成。对于子宫肌瘤的治疗应该根据患者年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。对于没有症状的肌瘤，一般不需要进行治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，并且症状会逐渐消失，定期随访就可以。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
检查卵巢囊肿最好在月经干净3-5天去医院，卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，生理性卵巢囊肿不需要进行特殊处理，比如黄体囊肿、滤泡囊肿，都属于生理性卵巢囊肿。如果第一次发现，可以间隔2-3个月经周期再进行超声检查，常随着月经结束，生理性囊肿会消失，并且不会有特殊不适症状等出现。\n如果为病理性卵巢囊肿，随着月经结束可仍然持续存在。如果是第一次发现卵巢囊肿，可以观察三个月，若三个月持续存在，并且卵巢囊肿的直径＞5cm，可以选择手术治疗。因为所有检查只是初步判断，并不能明确卵巢囊肿性质，只有手术时取病理组织送病理检查，才能明确卵巢囊肿性质。如果是单纯囊肿，一般行囊肿的剔除术即可。如果有恶变囊肿，要根据具体情况选择合适的方式。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
逍遥丸可以疏肝健脾、养血调经，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。对于更年期的女性，不能把消丸当成一种保健品来长期食用，并不是每一个更年期女性都适合吃逍遥丸。如果临床上出现了症状，比如情绪不稳定、烦躁、失眠、焦虑，并且头晕目眩、食欲减退，这种情况是可以吃逍遥丸的，但是一定要在医生的指导下才可以进行服用。逍遥丸毕竟是药物，长期服用会存在一定的副作用。如果出现更年期的症状比较明显，也一定要去医院进行相应的诊疗。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
子宫肥大是指由病原体感染、卵巢功能障碍、炎症等因素导致子宫肌层变厚，部分患者可伴有子宫出血、白带异常等情况。临床上针对子宫肥大的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，应根据患者具体情况选择适合的治疗方案。\n子宫肥大患者的典型症状包括月经改变、贫血、白带增多，还有其它不适，比如下腹痛、腰骶酸痛等症状。对于子宫肥大的患者，可出现不同程度的月经改变，表现为月经周期、经期经量的紊乱，或者出现经量增多和经期延长等表现。月经量增多、经期延长会导致失血，过多进而会出现贫血的症状，有头晕、乏力等。子宫肥大者如果没有特异症状很容易被忽略，故女性一定要定期到医院进行体检，发现有异常时需在医生指导下进行进一步检查治疗病情。此外，女性一定要注意定期体检，要进行宫颈癌的筛查、子宫附件检查，上述检查都有必要。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%的人在44-54岁。绝经对于女性而言，就意味着卵巢功能已经到达了衰竭的地步，从此之后就不会再有月经来潮。但在绝经之前有一段时期为绝经过渡期，是指从开始出现绝经期趋势，直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。\n在绝经过渡期卵巢功能可逐渐衰退，卵泡数会明显减少，且易发生卵泡发育不全，因而出现月经不规律，常为无排卵性月经，最终由于卵巢内卵泡自然耗竭和剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰退，使月经永久性停止。对于绝经女性，要给予更多的关心，绝经的女性刚开始时会有些不舒服的症状，并且心理也会有变化，故要通过心理疏导，鼓励绝经女性建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质和含钙丰富的食物预防骨质疏松等。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
宫颈癌四价疫苗和九价疫苗都需要在半年内进行三次注射，第一针的时间可以自行选择，根据自己约定的时间前去注射，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。接种宫颈癌二价疫苗也是在半年内进行注射，分为三针，第一针的时间自行选择，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。\n一定要按时进行宫颈癌疫苗的注射，就算延期也不要延期太长的时间，延期太长会影响到疫苗注射的实际效果。需要强调的是，不同宫颈疫苗接种的年龄范围不同，二价宫颈癌疫苗接种的年龄在9-45岁，四价宫颈疫苗接种的年龄在20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。接种宫颈癌疫苗应该避开月经期，如果有感冒、发烧、用药等情况的话，也尽量不要去进行宫颈癌疫苗的注射。注射完宫颈癌疫苗，也要定期进行宫颈癌的筛查。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
女人在高潮的时候喷水，和男性达到性高潮的时候射精一样。女性在性反应的过程中，尿道腺的分泌物集中于中后尿道，性高潮时会随着会阴肌群及尿道平滑肌的收缩，尿道外括约肌的舒张，分泌物少的女性只是流出尿道口，而分泌物比较多的女性会喷射而出，也就是所说的喷水现象。\n在正常性生活的时候，并不是所有的人都会出现喷水的情况，只要在同房的时候感觉到身心愉悦、满足就可以，并不是在同房的时候都要达到喷水的情况，不喷水也并不代表没有高潮的出现。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
性生活的频率正常来说是一周2-3次，每次的时间在10-20分钟比较合适。因为在早晨的时候精力是比较充沛，所以建议在早晨的时候同房，性生活的时间不应该过频也不能过长，以免导致夫妻双方出现疲乏，就不利于身体健康。\n适度的性生活有利于女性维持卵巢正常的内分泌功能，防止内分泌失调，也有利于增进夫妻的感情，缓解身体的疲劳。女性到更年期之后随着卵巢功能的减退，性欲也会逐渐的下降，这样性生活的间隔时间就要适当的延长，以防止对于身体有不利的影响。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
HPV也叫人乳头瘤病毒。HPV有多种的基因型，不同基因型的HPV感染，可导致不同的临床病变，HPV被分为低危型和高危型两种。低危型HPV6、11、42，是与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣相关，比如会引起尖锐湿疣，表现就是会出现外阴的瘙痒或不适，少数患者可表现为异物感、瘙痒、灼热痛这种表现。\n同时在皮肤上可能会看到单个或者是多个淡红色的小丘疹。高危型的HPV感染，HPV16、18阳性，是与癌及癌前病变相关，会出现宫颈癌的相关表现，比如会出现接触性出血以及阴道分泌物增多等。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
阴蒂位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为三部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性兴奋敏感，中为阴蒂体，后为两阴力角，附着于两侧耻骨之上。\n女性外生殖器是指生殖器的外露部分，又称外阴，位于两股骨内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期发育时其上的皮肤开始生长，呈倒三角形分布的阴毛，阴毛的疏密与色泽存在种族和个体的差异。大阴唇在外伤之后是容易形成血肿的，这个是需要注意的。