罗颖

手掌有小水疱可能有很多种疾病，但是最常见的为汗疱疹。汗疱疹是手部湿疹的一种特殊类型，如果患者经常出现手掌的小水疱、脱屑情况，提示双手经常受到过敏原的刺激。如果是家庭主妇，需尽量避免使用碱性洗涤剂，同时尽量使用手套以避免直接接触洗涤剂。如果由于工作方面的原因，比如医生、护士经常用洗手液，也会引起局部的反应。 汗疱疹跟个人的特异性体质有关系，如果是特异性体质，在特定的环境内就可以引起这种反应，这是由多方面原因所决定。处理上建议使用较中效、弱效的激素类软膏，也可局部使用保湿剂、局部护肤剂以加强对局部的处理。如果是症状非常严重的患者，还可以服用抗组胺的药物进行对症治疗。

每个人对外界环境的感受不一样，所以一天不洗头就觉得痒是一个主观症状。如果一天不洗头，感觉头皮就很痒，可能有以下几种情况： 1、患者可能为油性肤质，即头皮的皮脂腺功能亢进，分泌大量皮脂在头皮上分布引起整个头皮的反应，可能类似于脂溢性皮炎的反应，此时可能部分人群会有瘙痒的感觉； 2、大量的油脂分泌，除了油脂本身对个体造成敏感反应，油脂分泌还可引起马拉色菌等微生物的定植，这种细菌的定植可能也会引起头皮的过敏反应，两个环节都会引起瘙痒的感觉。 如果确实一天不洗头就比较瘙痒，建议大家在饮食结构、睡眠习惯方面稍微注意。应以清淡饮食为主，要注意蔬菜及水果的摄入，尽量早睡、早起等，可以降低头皮的皮脂腺分泌，减轻瘙痒的症状。

用硫磺皂洗澡身上很痒的情况要因人而异，因为硫磺本身作为一种矿物质对人有刺激性。但有些人，比如男性皮肤比较厚，使用硫磺香皂可能会觉得很舒服，因为男性本身的油脂分泌就比较亢进、皮肤的保护膜比较厚。 但对于部分女性或者小孩来说，本身的皮肤厚度比较薄，皮脂层的厚度也比较薄，还有部分人自身敏感，在使用硫磺香皂以后也会有瘙痒的感觉。另外，皮肤干燥的人使用硫磺香皂时也可能有瘙痒的感觉，主要根据不同年龄、不同人群来定。如果确实使用硫磺皂后感到非常明显的瘙痒，建议停用硫磺皂，使用更加温和的洗涤剂。

如果嘴角起了一堆小水疱，可能是感染了单纯疱疹病毒，患者应该引起重视，因为病毒可能潜伏于神经内，是一个终身的潜伏。所以嘴角起了这种小水疱的治疗方法如下： 1、要到正规的医院进行抗病毒治疗，可能要7-10天左右的时间； 2、如果确诊为单纯疱疹病毒感染，提示患者免疫功能低下，应注意健康饮食、睡眠及生活方式，同时进行抗病毒治疗。

单纯疱疹在全球内的发病范围都比较广，尤其是在弱势人群中，比如老人、小孩及免疫力低下的患者均可以罹患单纯疱疹。而艾滋病患者，由于存在免疫缺陷，所以艾滋病患者合并单纯疱疹的概率要比正常人群感染单纯疱疹的概率高。但这不是说只有艾滋病患者才会感染单纯疱疹，而是艾滋病患者合并单纯疱疹的概率比正常人群感染单纯疱疹的概率高。

IgG实际是一种抗体，在人体内有很多种抗体，如IgG、IgA、IgM等。如果患者做检查提示单纯疱疹的IgG阳性，就表示以前感染过单纯疱疹，但并不表示现在有单纯疱疹，这只是感染过单纯疱疹的一个指标。 单纯疱疹的IgG阳性表示曾经感染过单纯疱疹，提示患者在以后的日常生活中应特别注意自身的生活方式，一定不要熬夜、不要劳累、规律生活，保持较好的身体机能状态和免疫状态，以防止复发。

部分单纯疱疹患者因为病毒潜伏于神经根可以出现感觉上的异常，会引起发痒，有的病人以灼热表现为主，有的病人以疼表现为主。所以，单纯疱疹有可能出现瘙痒。 如果病人出现瘙痒的症状建议不要用手去搔抓，这可能会进一步加重感染，此时可以局部进行处理保护创面，可使用利多卡因乳膏或抗病毒乳膏，如果合并有细菌感染时，还可使用消炎乳膏。建议患者到正规医院就诊，不要在家自行处理。

理论上认为单纯疱疹无法治愈。如果患者保持较健康的生活方式和较好的免疫状态，单纯疱疹病毒可以长时间潜伏，而不出现发病。 总体来说，因为单纯疱疹病毒可以侵犯神经及人体免疫系统和免疫细胞，所以部分患者可以为终身潜伏的状态。所以当患者身体较强健、免疫状态及免疫系统较健康时单纯疱疹病毒潜伏于神经内，此时没有发病症状。但当患者出现过度劳累或合并其它一些疾病时免疫系统功能下降，导致单纯疱疹病毒出现复制从而会出现复发的情况。

单纯疱疹可累及神经系统潜伏于神经根内。正常情况下维持健康的生活方式、人体免疫机制较完善时不会发病。但当人体过度劳累、熬夜等不健康的作息导致整个免疫系统功能下降或有其它疾病导致人体免疫系统功能下降时，人体免疫系统对病毒的监视功能减弱，如果病毒出现复制的情况会容易复发。 所以，单纯疱疹到底是潜伏状态还是复发状态是由人体免疫系统的功能决定。如果单纯疱疹病毒复发，病人需要进行正规的抗病毒治疗，可使用包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗，持续七天左右，要坚持每天用药。另外，病人应注意个人生活方式，需要足够睡眠、营养饮食、规律生活，对预防单纯疱疹复发来说比较重要，重点是药物治疗和自身免疫系统的调节。

总体来说，单纯疱疹和带状疱疹都是病毒感染，但二者是两种不同的疾病。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，而带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒，这是两种不同的病毒。单纯疱疹主要发生于皮肤黏膜交界处，而带状疱疹可累及神经根，呈带状分布，周期更长，发病部位更广，可以发生于三叉神经、肋间神经及骶尾神经丛等，所以单纯疱疹和带状疱疹是两个完全不同的疾病。 这两种病在临床表现上完全不一样，带状疱疹对病人正常生活的影响更重。因为带状疱疹主要是累及整个神经根，比如三叉神经丛、臂丛神经、肋间神经丛等，都是一丛丛的神经受累症状。所以在治疗方面，带状疱疹患者除了进行抗病毒治疗，还需进行营养神经治疗。而带状疱疹可合并有血管炎的损害，所以带状疱疹患者的并发症更多，可以出现局部偏瘫及带状疱疹后遗神经痛。所以，带状疱疹患者的治疗要比单纯疱疹更复杂、疗程更长、并发症更多。