罗吉辉

外科手术是治疗肠道肿瘤最有效的方法，也是可能治愈的方法，手术后根据病情辅以放疗、化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗等，可明显改善预后。随着我国整体生活水平的提高，饮食习惯的改变，肠道肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。目前临床上主要采用腹腔镜手术，其放大效应和精细操作使腹腔镜成为治疗肠道肿瘤的金标准。

大肠肿瘤多发生于40-60岁的中老年人群，所以大肠肿瘤是一种老年性疾病。老年人大肠肿瘤是否严重不能一概而论，与肿瘤临床分期密切相关。 一般来说，早期大肠肿瘤通过手术治疗，多数患者可获得临床治愈。但由于中老年人对本病认识较少，重视程度不够，多数患者就诊时已属于中晚期。 中晚期大肠肿瘤可能已经出现周围组织器官侵犯或远处脏器转移，预后相对较差。

老年人大肠肿瘤的治疗方法如下： 1、早期肿瘤：对于局限于黏膜或黏膜下层的大肠肿瘤，可以通过内镜下黏膜剥离术进行治疗，多数患者可获得临床治愈； 2、进展期肿瘤：采取以手术治疗为主的综合治疗方案。对于局部进展期的中低位直肠癌，术前应给予新辅助放化疗，使肿瘤降期、降级，从而获得临床治愈； 3、晚期肿瘤：对于有周围器官侵犯或远处转移的患者，通过转化治疗而获得手术切除的机会；对于合并肠梗阻、穿孔、出血的患者，应进行手术解决合并症，为其内科治疗创造更多机会。

结肠肿瘤是指发生于结肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的肿瘤，其临床症状如下： 1、大便习惯改变：是结肠肿瘤最常见的症状，主要表现为大便次数增多或便秘； 2、大便性状改变：表现为大便不成形、稀便，部分患者可出现便血； 3、腹痛、腹胀； 4、继发于炎症性肠病的结肠肿瘤患者，发病前可出现炎症性肠病的症状。 一旦出现上述症状，应及时去医院检查肠镜，以明确诊断，对症治疗。

小肠肿瘤的临床表现多不典型，部分患者可能以腹痛、便血、腹部包块而就诊，临床上通过小肠镜或胶囊内镜明确诊断。小肠占整个消化道的75%，包括十二指肠、空肠、回肠和回盲瓣，但小肠肿瘤的发病率仅占消化道肿瘤的5%左右。小肠肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，良性肿瘤包括血管瘤和脂肪瘤，约占小肠肿瘤的25%；恶性肿瘤包括间质瘤和小肠癌，约占小肠肿瘤的75%。

继发性肝癌又称为转移性肝癌，人体其他组织器官的恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，或者肝脏邻近器官的恶性肿瘤直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。继发性肝癌的治疗效果应根据原发肿瘤的生物学行为而定，肠道肿瘤的肝转移治疗效果较好，部分患者甚至可获得临床治愈。对于原发性肝癌合并肝内转移，通过规范、合理的治疗也可在一定程度上改善预后，提高患者的生活质量。