田江波

腰部肌肉拉伤之后，最主要的处理办法有两方面： 1、腰椎制动，不要再增加腰椎的活动，应卧床休息。床垫不能太软，尽量卧硬板床。卧床可以仰卧，也可以侧卧、俯卧，只要找到最合适的体位，就是腰部肌肉能得到的最好的休息位置； 2、对症治疗，对症治疗主要是用药，口服一些消炎止痛类的药物，比如双氯芬酸类药物，或者布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊等药物消炎止痛。此外，还可应用一些外用的消炎止痛类的搽剂，比如扶他林软膏。需要注意的是，在腰部肌肉拉伤的急性期，即24小时之内，疼痛局部禁用活血化瘀类的药物。比如好多人受伤后会习惯性的在疼痛局部涂搽红花油，24小时之内的急性期不可以这样做。

腰部肌肉拉伤的症状主要是两方面： 1、腰部局部疼痛，腰部疼痛方面，疼痛可以较为轻微，也可以非常严重。轻微的仅仅感觉到腰部有些疼痛不适，而活动前后的弯腰以及左右侧屈都不受影响。严重的疼痛则会使人感到不能站立，甚至卧床翻身都非常的困难； 2、腰部活动受限，活动受限方面，轻微的腰部肌肉拉伤，对腰部肌肉的活动受限影响不大。严重的拉伤对腰部前后左右的影响程度非常大，在我们用力咳嗽、打喷嚏，甚至在上厕所解大便的情况下，都会受到很大的影响。 出现腰部肌肉拉伤之后，首先需要采取的措施是一定要卧床制动，不能再增加腰部的活动，以避免腰部受损伤，局部的一些炎性水肿渗出。卧床休息之后，需要口服一些消炎止痛的药物，尽量减轻局部的炎性水肿。

上背部一般是指颈椎以下，双侧肩胛骨以内，腰椎以上的部位。常见的引起上背部疼痛的原因是由于我们日常生活及工作过程中的姿势不正确所导致，如经常伏案、低头、双肩向前内收、弯腰驼背，是造成上背痛最常见的原因。 不管男性还是女性，都是造成上背痛的首要原因。 还有其他特殊的原因，需要高度重视，如心脏疾病会引起上背部偏左侧疼痛，肝胆疾病会影响上背部右侧的一些部位出现顽固性疼痛，肺部肿瘤以及乳腺的肿瘤也会引起顽固的上背部疼痛，女性应该尤其重视乳腺疾病的排查。 因此，对于上背部疼痛一定要有全面的认识。总之，上背痛最常见的是日常软组织疼痛以及其他内科疾病放射到上背部而引起的疼痛，如心脏、肝胆、乳腺和肺脏的一些疾病。

女性尾椎骨酸痛在临床上较为常见，其原因主要有三个方面。第一是日常的劳损，办公室一族，尤其是久坐的女性，会出现整个臀部、尾椎骨周围软组织的慢性损伤，会直接导致尾椎骨周围酸困、疼痛。第二个比较常见的原因是女性在整个怀孕、生产、产后的过程中，骨盆周围的肌肉和韧带都会受到不同程度的牵拉和劳损，如果在这个过程中，女性没有得到应有的休息和保护，那么骨盆周围，尤其是尾椎骨周围的软组织得不到应有的休息，就会产生疼痛，即月子病，这种疼痛较难消除。第三个比较常见的原因就是外伤，当滑倒，臀部着地之后，尾骨可能会发生骨折、骨裂，甚至是骨挫伤，这些情况都会造成尾椎骨周围软组织的紧张、痉挛、粘连等一些病变，引起尾椎骨周围软组织的疼痛。

背部是指颈椎以下，腰椎以上后背的区域。最常见的背部痛的原因主要有以下几方面，第一，工作和生活中长期不正确的姿势造成背部肌肉的劳损，比如长期低头、肩前内收、弯腰驼背，会使背部肌肉长期处于紧张状态。在肌肉紧张的状态下，肌肉的营养不能充分地得到供应，就会引起疼痛。第二，造成背部痛的原因，还需要考虑一些内科疾病的因素。比如心脏病会引起左侧背部的疼痛，肝胆疾病会造成右侧背部顽固性的疼痛，女性还要考虑到乳腺问题引起的背部疼痛，肺部肿瘤也会导致上背部疼痛。背部疼痛的原因较多，此外还要考虑到一些外伤，在运动过程中造成的肌腱和筋膜的拉伤，也会引起背部的疼痛。

大腿的正前方是股四头肌，大腿的正后方是腘绳肌，由外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌组成。大腿的内侧面主要是内收肌群，外侧面主要是髂胫束。大腿肌肉酸痛最常见的是大腿前面的股四头肌和大腿后面腘绳肌的酸痛。由于我们大腿的运动主要是前后方向的运动，主要影响前后两块大的肌肉。酸痛主要有两方面的原因： 1、长期一个姿势，久坐导致臀大肌无力，会使股四头肌和腘绳肌的肌力持续处于一个紧张的状态，导致这两块肌肉的酸痛； 2、大腿肌肉酸痛常见于运动过程中外力的损伤、拉伤。大腿内侧的内收肌群在骑马的过程中也会损伤到，从而引起酸困、疼痛。

大腿肌肉的酸痛主要包括大腿前侧的股四头肌，大腿后侧的腘绳肌，大腿内侧的内收肌群以及大腿外侧的髂胫束酸痛。肌肉酸痛之后，如果程度较重，需要口服和外用消炎止痛类药物，迅速改善局部的炎性水肿，从而达到缓解症状的目的。如果酸痛的程度一般，可以不用药物，采取一些理疗、手法按摩以及功能锻炼的方法。功能锻炼建议做一些燕飞式腰背肌功能锻炼，主要锻炼臀大肌以及大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌群。还可以做一些游泳类的运动，如自由泳、蛙泳。另外，消除内收肌群的酸困、疼痛，建议做双膝夹皮球，以锻炼内收肌群的收缩力量。

腰部扭伤之后，首先需要正确的处理，腰部扭伤主要引起腰椎局部的肌肉小关节无菌性炎症，局部的炎性水肿渗出而导致疼痛。第一，需要卧床制动，不要让腰椎再做过多的活动。第二，及时正确的用药，主要应用消炎止痛类药物，以及外敷膏剂或者搽剂。除这两种处理方法外，还有一些方法可以让腰部扭伤更快的恢复，如特殊的针刺疗法，人体有一些特殊的穴位，能够治疗急性腰扭伤，让腰椎的急性损伤在短时间内得到较好的恢复和炎症的消除。如人中穴、双手的后溪穴以及手掌的腰痛穴，都可以治疗。此外，在正骨手法方面，腰椎小关节的扳法也可在短时间内校正腰椎小关节的扭伤和紊乱，从而使腰椎扭伤得到一个较快的恢复。