王化虹

一般情况下，胃食管反流疾病能够治好。胃食管反流主要有以下几种治疗方式： 1、按照疗程进行药物治疗：主要使用抑酸药物，例如拉唑类和H2受体拮抗剂，如西咪替丁片、艾普拉唑肠溶片等，艾普拉唑肠溶片是新一代的拉唑类药物，抑酸时间更长，剂量小、更安全，缓解症状快； 2、调整生活方式：可以抬高床头，睡前3个小时避免再进食，避免高脂肪食物，戒酒、戒烟、减肥等。保持良好的进食习惯，定时进餐，少食多餐。适当运动，促进胃肠运动； 3、精神心理治疗：保持心情的舒畅，避免过度生气、担忧等，有心事的时候，可以选择向亲近的人倾诉； 4、手术治疗：当患者症状严重，影响工作和生活的时候，并且经过一段时间的非手术治疗无效时，可以选择手术治疗，但是一定要符合手术治疗的指征，再进行手术； 5、内镜治疗：可以提高患者的满意度和生活质量。

大家习惯说的胃反酸，医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水，可以在生理上反酸，也可以与慢性胃炎、胃溃疡这些疾病有关系，主要分析如下： 1、当精神紧张、过度疲劳或者情绪不佳时：大脑皮层会出现功能性紊乱，胃酸分泌失去大脑的控制，从而使胃酸分泌过多，出现往上反酸水的症状。另外，饮食不当、进食过快或者过多也可以导致胃泛酸，如喝酒或者进食过辣的、过酸的食物； 2、慢性胃炎：可以是感染所造成，使胃黏膜出现异常，从而诱发不适症状，如胃酸刺激胃黏膜，进而出现胃泛酸的症状； 3、胃溃疡：主要与感染幽门螺杆菌有关系，此细菌感染后会对胃壁造成破坏，胃黏膜出现糜烂或者是溃烂，从而出现胃泛酸的症状。 当出现以上症状时，应该及时在医生的指导下进行药物的疗程治疗，针对胃泛酸在药物选择上，建议选择抑酸时间长的拉唑类药物，临床上常用艾普拉唑肠溶片，是新一代拉唑类的药物。其服用剂量较其他药物要小，不良反应也少，安全性更高。治疗幽门螺杆菌引起的病症，应尽快使用四联疗法。

非萎缩性胃炎伴糜烂比较严重。非萎缩性胃炎是临床上一种常见的疾病，如果患者突然着急、生气或者服用抗生素等消炎药物，可能会造成胃黏膜糜烂。 胃黏膜糜烂是一种急性损伤，如果非萎缩性胃炎患者长期、反复出现胃糜烂且愈合不好，则可能引起增生，增生是恶性病变的前期。因此，需抑制胃酸并保护胃黏膜，如果愈合不佳，需积极寻找病因，针对病因进行系统治疗。

吗丁啉是一种常见的胃和食管促动力药物，主要促进胃肠动力，减轻患者腹胀和腹部不适等症状，但对胃炎的治疗作用较小。吗丁啉主要通过促进胃和肠蠕动，减少胃肠的储留物以减少对胃的刺激，进而减轻胃炎患者的炎症。患者出现胃肠功能障碍后，可以服用吗丁啉；如果服用吗丁啉的疗效不是非常理想，建议患者到正规医院进行治疗。

胃窦位于胃的下方，相当于胃的关口，如果患者胃窦炎不是非常严重，临床可能无明显症状；如果胃窦炎比较严重，尤为伴有急性胃炎或糜烂性胃炎，患者可能出现腹部不适、腹胀、疼痛以及消化不良等症状，部分患者可能出现恶心、呕吐等。如果患者出现相关症状，表明胃的负荷较大，需及时进行治疗，使胃窦炎得到控制以更好的恢复期功能。

胃窦炎的治疗方法主要包括： 1、由于胃窦炎与胃酸和胃黏膜具有相关性，患者可以服用抑制胃酸或保护胃黏膜的药物； 2、胃窦的收缩较为重要，患者可以服用促进胃肠蠕动的药物以治疗胃窦炎； 3、如果患者的胃窦炎比较严重，进食可能会诱发相关症状，患者需要调节饮食，尽量少食用辛辣刺激性食物，进食温的且比较软的食物，进行对症处理以缓解胃窦炎的症状。

总是便秘需要改善饮食习惯、适当增加运动，并养成良好的排便习惯，也可以进行药物调理。具体分析如下：1、改善饮食习惯：平时生活当中多喝水，少吃过于精细的食物，多吃粗粮、杂粮、水果、蔬菜，比如红薯、香蕉、韭菜、白萝卜等，可以促进肠道蠕动，帮助排便。也可以喝酸奶，因为酸奶里含有益生菌，可以促进食物分解，进而缓解便秘的症状；2、适当增加运动：运动可以使得肠道运动加快，从而改善总是便秘的情况；3、养成良好的排便习惯：排便时要专心，不要看书、看报和看手机；4、药物调理：可以采取自我养菌的方式进行调理，如乳酸菌素片。肠道有益菌减少，会造成肠道缺乏动力、蠕动减慢、分解食物的能力减弱，导致大便干结及便秘。养菌的方法可以帮助肠道源源不断的养出适合自身肠道环境的有益菌，从而使肠道的菌群恢复平衡，改善总是便秘的症状。乳酸菌素片就是养菌的模式，以鲜牛奶为原料，发酵以后制成片剂，耐高温、容易保存、口感酸甜、便于携带，一家老小都适用。

大家习惯说的胃反酸水，在医学上常称之为胃泛酸水。胃泛酸水的时候吃什么药需要根据病因决定，建议在医生的指导下选择抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药以及治疗幽门螺杆菌的药品，主要分析如下： 1、抑酸药：可以从源头上抑制胃酸的分泌，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，其中艾普拉唑肠溶片属于新一代的拉唑类药物，口服后进入壁细胞内的酸性环境，能够有效抑制胃酸分泌，而抑酸的时间在23个小时左右，其单日服用的剂量比其他药物更小，不良反应也少，安全性更高； 2、抗酸药：如复方氢氧化铝片、复方氢氧化铝镁片，这些药物为弱碱性，可以在胃内直接中和胃酸，从而减弱或者解除胃酸对胃部的刺激和腐蚀作用，进一步治疗胃泛酸水的症状； 3、胃黏膜保护药：如枸橼酸铋钾胶囊、米索前列醇片等，可以增强黏膜的防御和修复功能，促进疾病的愈合； 4、治疗幽门螺杆菌感染的药品：一般使用四联疗法治疗，如艾普拉唑肠溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸橼酸铋钾片，艾普拉唑肠溶片抑酸时间较长，可以有效提升幽门螺杆菌感染的根除率，缓解胃泛酸水的症状。

慢性胃炎主要分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌以及胃癌相关，因此，大家非常重视萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎患者如果有临床症状或急性损伤，比如，患者出现急性炎症等症状，需及时进行处理；如果患者没有相关症状且无家族史，可以不进行处理，但患者在饮食方面需多加注意，需要尽量少食用容易引起患者不适的食物。

胃炎患者不能吃什么，并无统一标准。建议患者在出现相关症状后，多食用一些温的、软的且容易消化的食物。比如，多数人认为小米粥养胃，但也有患者进食小米粥后，出现不适症状，最主要是食用适合患者自身的食物。建议患者尽量少食用辛辣刺激性食物，比如，辣椒要少食用；由于浓度超过10%的酒对胃肠道具有刺激作用，建议患者在胃炎发作期间尽量戒酒；此外，患者忌吃可引起自身不适的食物。