王全明

右侧肱骨大结节骨折分为两种。无移位性的骨折，进行悬吊固定，2周后进行功能锻炼。悬吊过程密切关注，确保骨折端无移位。肱骨大结节在肩关节活动中，发挥重要作用，一旦肱骨大结节骨折移位超过0.5cm，必须进行手术治疗，确保肩袖的功能不受影响。术后悬吊4-6周再进行肩关节的功能锻炼，康复治疗需要持续3个月，以确保肩关节功能顺利恢复。

股骨大转子与股骨小转子以下的骨折，称为股骨转子下骨折。股骨转子下骨折是较常见的骨折，多见于骨质疏松的老年人。股骨转子下骨折属于不稳定的骨折。通常采用手术结合康复训练治疗。股骨转子下骨折手术分两种：传统的钢板固定术，难度低，损伤大，恢复较慢；髓内针内固定术，对术者技术要求较高，创伤小。术后可以早期功能锻炼，骨折愈合较快，预后较好。

肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两种类型： 1、肱骨大结节骨折合并肩关节脱位，复位后骨块对位良好； 2、单纯大结节骨折，未合并肩关节脱位。 无移位的肱骨大结节骨折，不需要手术，可以采用悬吊固定治疗，悬吊过程一旦发生大结节移位，必须手术治疗。悬吊两周后，如果大结节无移位，可以逐渐进行康复训练，使肩关节功能尽快恢复。

左手肱骨粉碎性骨折是一种常见病，其治疗方法包括： 1、保守治疗，用石膏外固定，病程较长，患者痛苦较大； 2、手术是目前较常用的方法，又分为两种，传统手术作大切口，钢板内固定治疗，手术时间长，恢复慢；微创手术在粉碎性骨折的两端，分别开小口，钢板自一端切口插入，再用螺丝钉固定。其术中不直接暴露骨折端，保留了骨折端的血供，骨折愈合更快，患者恢复快，痛苦小。