王俊歌

伤口缝合有多种方式，应根据具体受伤的原因及部位选择相应缝合方式；面部或手部受伤，目前已有美容缝合的方法，可减张缝合、减小瘢痕，缝合方式应适用于伤口，如吸收线适用于皮下缝合，若用来缝合表皮会产生线结反应，不可盲目选择；受伤后到医院就诊，若需要缝合，医生将根据患者情况和专业知识为患者选择最适合的缝合方式。

一般情况下，小面积的皮肤缺损通过换药即可在短时间之内愈合，但是大面积的皮肤缺损，愈合时间较慢，导致伤口愈合较差，造成瘢痕愈合；大面积皮肤缺损建议到医院进行专业治疗，通过手术或其他方法，如局部转移皮肤、局部皮瓣修创口；创口较小时，可使用促进创面生长的药物；外伤之后形成的缺损或瘢痕，可进行激光治疗，效果较好。

伤口破了能否使用红霉素应视情况而定，一般情况下，面部的伤口缝合后可使用红霉素，这时红霉素起到保湿、抗炎的作用，但手部或肢体的伤口需保持干爽和清洁，使用无菌纱布适当包扎即可，无需使用红霉素；红霉素是否会产生过敏因人而异，大部分人不会发生过敏反应；红霉素一般用于眼、口唇等黏膜创口，伤口清理干净之后方可使用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

伤口愈合慢时应尽快找到其原因，有可能是伤口本身的原因，也有可能是个人身体状况的原因，尽快找到原因才能进行处理，加快愈合。若患者无法自行找到原因，建议到医院检查，由医生诊断，若伤口红肿或渗出，需引流处理，若为身体原因，如糖尿病、血管病变导致伤口不愈合，需及时对症处置；头面部伤口，7-10天即可愈合；愈合的伤口，无红肿，皮温正常，外观清爽、干净，无渗出，无坏死。

伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需按时换药，第一次换药时间为术后一天，之后若伤口恢复良好或伤口较小可两天换一次药；伤口愈合过程中应注意观察，发现问题，及时处理，才能使伤口正常愈合，换药目的是为了观察伤口愈合情况；适度加压包扎可减少创口出血或渗出，但有些伤处的皮肤或皮瓣受压会造成血液循环障碍，导致皮瓣坏死、血肿等并发症；创伤后建议由医生进行包扎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

伤口结疤后周围红肿可能是内部组织尚未完全愈合，也可能是伤口生长过程中即形成瘢痕，这两种情况均可预防。 若伤口红肿疼痛，皮温增高，说明伤口内部可能仍存在渗出，表皮即已愈合，或是痂下积脓，应及时到医院将伤口表面结痂去除。 若伤口尚未结痂，表皮已愈合，感觉红肿不适，甚至痒或疼痛，可能是瘢痕增生，需要抗瘢痕增生治疗，伤口结疤后周围红肿应及时判断，妥善处置。

伤口痒有多种原因，伤口痒是一种浅感觉，受伤后，组织愈合时将引起一些浅感觉，可能一个人感觉是痒，而另一个人感觉是疼。 在正常愈合过程中产生的创口表面不适，若这种不适可以忍受，伤口没有问题，不影响愈合，不需进行处理。若伤口未能正常愈合，应观察伤口是否发生红肿、局部皮温增高、疼痛，若发生感染，应及时进行处理。

一般情况下，受伤之后，创口较轻，可自行处理，处理方式为先用消毒水进行消毒，然后贴上创可贴，观察是否止血，若伤口无法止血，建议包扎后尽快到医院治疗。特别严重的伤口，可见解剖组织的暴露，不可自行处理，应尽快用纱布包扎止血，及时到医院就诊；若伤口流血不止，可先用绳、布、毛巾等，将肢体或手指等受伤部位包扎，进行止血，注意止血时间，避免导致肢体缺血。

碘伏不能促进伤口愈合。含碘消毒液分两种，Ⅱ型称为碘尔康，含酒精，用于手的消毒和肢体消毒，Ⅲ型称为安尔碘，不含有酒精，用于面部消毒；含碘消毒液不能促进伤口愈合，仅起到消毒、防止伤口或切口感染的作用；用碘伏处理伤口时，要注意消毒的方向和消毒部位的清洁状况，若伤口存在污染，消毒方向是从外向里，如果清洁伤口，应从内向外消毒；选择促进伤口愈合的药物时，应根据伤口类型在医生指导下用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

手术之后为促进伤口愈合要以清淡饮食为主，可着重摄入高蛋白物质，如肉、鱼、鸡蛋 牛奶，但忌辛辣、禁烟、禁酒，不可食海鲜、发物；海鲜会造成伤口红肿或增加瘢痕生长；不建议在没有医生指导的情况下服用保健品，因其成分不明确，且正常机体存在自行修复功能，无需补充营养，伤口亦可自行愈合，过多的营养品反而会成为伤口愈合的负担。