熊凯云

宫腔镜是诊断子宫内膜息肉最直接、最常见的检查手段，而且宫腔镜是金标准，宫腔镜底下电切子宫内膜息肉，切除率是100%，不仅是电切，包括冷刀切入也是100%，因为是直视下看到的情况。 电切的速度比较快一点，但是也有缺点，对子宫内膜可能会有损伤，所以在切子宫内膜息肉的时候，有的时候选择冷刀，有的时候是选择电切。

输卵管炎检查方法如下： 1、输卵管通畅试验：包括输卵管碘油造影或者输卵管通液术。不孕的患者考虑输卵管因素，首选碘油造影，碘油剂打到输卵管中，通过X射线拍片，可比较清晰的知道输卵管的通畅程度和宫腔形态。临床上可根据输卵管碘油造影结果判断输卵管通畅程度，这主要是针对不孕症的检查； 2、简单的输卵管通液：主要是患者主观症状，假阳性率较高，更多的是起治疗作用； 3、宫腹腔镜联合检测：比较复杂，宫腔镜插管，腹腔镜直视下可看到输卵管是否通畅。通过腹腔镜可以看到输卵管外观的解剖结构、和周围脏器的关系、粘连情况，也可以看到输卵管有没有炎性表现，比如充血、积水、积液、增粗、扭曲。若输卵管积液比较严重，也就是输卵管积水，通常在B超下还是可以看清楚，B超检查相对比较便利。若输卵管积液不严重，通常彩超下看不清楚。

子宫内膜异位症若症状比较轻可以考虑药物治疗，痛的厉害的患者可以用止痛药。激素用药最主要的是避孕药，服药3-6个月以后可以比较有效的缓解痛经。子宫内膜异位症导致痛经，特别是月经量多的女性朋友，可以上曼月乐环，用于已婚人群，曼月乐环是激素的反射系统，可以更好的缓解痛经症状。 子宫内膜异位症不孕的患者可以占到一半以上，若子宫内膜异位症比较严重，影响患者的生活质量或者导致不孕，要进行手术治疗。手术方式有传统的开腹手术，还有腹腔镜手术，对子宫内膜异位症要有一个分期，做完手术之后症状会得到缓解，但是还要注意后续的补充治疗。

阴道流血颜色比较鲜艳可能患者会比较紧张，褐色表示阴道出血不多，遗留的没有排干净，但一般不是活动性阴道出血。阴道流血是褐色，出血比较少则不太严重，虽然可观察，但是一定要前往医院查明流血的原因。 女性阴道出血最常见的是月经血，基本上是鲜红色、暗红色，前面一天少一点，2-3天之后比较多，3-7天正常，到后面是褐色，说明月经量比较少或者没有活动性出血。若是病理性阴道出血，至少可说明没有活动性出血，若有活动性出血，血是鲜红色的或者积成血块积在那里，临床上很少有褐色出血。

输卵管不通临床没有太多症状，引起的原因具体如下： 1、继发感染：特别是盆腔感染。输卵管不通就是输卵管阻塞，炎症阻塞是盆腔炎的后遗症，不管是周围阻塞还是管腔周围的中间阻塞，都会引起输卵管不通。临床上盆腔感染大多数有特异性的病原菌感染，比如支原体、衣原体、链球菌、需氧菌、厌氧菌，还有比较严重的结核杆菌感染。输卵管盆腔感染可能继发于宫腔操作，现在做的最多的就是人流手术，人流手术之后不一定会引起输卵管不通，但是若有感染，就有可能出现输卵管不通； 2、输卵管周围手术：可能会产生并发症，比说阑尾手术，阑尾发炎时阑尾与输卵管盆腔靠的比较近，发炎的情况下可能在整个腹腔都会蔓延。还有一些手术的并发症，比如巧克力囊肿或者输卵管周围手术，都会引起输卵管周围的炎症，输卵管的外形上可能就会有变形，输卵管的管腔可能会变得狭窄； 3、输卵管先天发育不良：在胚胎源性时，输卵管发育缺如的情况下输卵管也是不通，先天性占的非常少。

输卵管不通实际上是输卵管炎的一种表现，也是盆腔炎性疾病的后遗症，输卵管不通最大的危害就是不孕，平时不一定有症状。若有症状，可能会表现出盆腔炎的症状，比如会肚子痛，有腹部隐痛、腰骶酸痛。 若影响波及到卵巢，使得卵巢表面也有炎症，可能会使卵巢的功能发生变化，卵巢功能失衡，有一部分患者可能会引起月经失调的现象。

输卵管不通可能是通而不畅或完全阻塞，大多是由输卵管炎症引起。输卵管炎症引起的就是盆腔炎的后遗症，输卵管不通就是其导致的，轻症对妇女身心健康都会有影响，最大的危害就是不孕。 除了有正常卵子、子宫、内膜等待胚胎着床之外，输卵管也要有很好的疏通运输功能，运输功能失衡或者输卵管完全不通，肯定无法怀孕。除了不孕症给患者带来的危害，还有可能输卵管不通是因为输卵管炎症，有的人可能会有附件炎的表现，平时隐痛就是盆腔炎的表现，严重的可能还会影响卵巢的功能使月经失调。

输卵管不通的检查方法最常见的就是碘油造影，注意事项具体如下： 1、术前必须把生殖道的感染排除，不能有急性的生殖道感染，否则不能做； 2、选择在月经干净之后3-7天来做，这时子宫内膜比较薄，操作时不易导致子宫内膜异位症； 3、检查之前，月经干净之后不能同房，有性生活以免引起感染； 4、做完手术会有轻微的腹痛或者阴道流血，腹痛比较厉害或者阴道出血比较多，必须去医院及时检查治疗； 5、在生活方面，做完手术之后饮食要清淡，不要吃生冷、辛辣的食物，这样有利于术后恢复。

子宫内膜息肉很简便的诊断方法是去医院做B超，就是超声检查。子宫内膜息肉患者有症状，月经滴滴答答不干净，体检时B超比较容易发现。 子宫内膜息肉最准确、最直观的诊断方法就是宫腔镜检查，宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜检查在直视下可以非常直观的看到子宫内膜息肉的部位、大小、数量，若是比较复杂的子宫内膜息肉诊断，需要用宫腔镜进行检查。