汪艳芳

糖尿病是由于血糖增高而进行诊断，治疗糖尿病的好办法有五驾马车，包括饮食、运动、药物、血糖监测、糖尿病教育，其中饮食和运动是糖尿病治疗的基石，具体如下：1、饮食：对于饮食方面，一定要管住嘴，迈开腿，这是治疗糖尿病最基本的办法；2、药物治疗：治疗糖尿病的药物有二甲双胍、磺脲类药物，有阿卡波糖、噻唑烷二酮、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素，对于具体用什么样的药物来治疗糖尿病，通常需要根据血糖情况来采取不同的药物治疗。在首次发现糖尿病时，一定要到正规医院的内分泌科去就诊，医生会根据血糖情况，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及肝肾功能来选择药物。一般来说，2型糖尿病往往口服降糖药即可，1型糖尿病一定要选用胰岛素来进行治疗。

低血糖往往是在糖尿病的治疗过程中，而呈现出来的症状，常见原因和缓解方法如下：1、药物原因：最常见的治疗糖尿病且能够引起低血糖的药物是胰岛素和磺脲类药物，如达美康、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮。如果是药物引起来的低血糖，通常需要减少胰岛素和磺脲类药物的剂量；2、生活原因：低血糖可能是由于饮食过少或者运动过多所导致，很多糖尿病患者害怕血糖增高，因此减少饮食含量。如果因为饮食过少导致低血糖，就应该适当增加主食，如果运动量过多，通常需要减少运动量。 如果血糖＜5mmol/L，并且出现心慌、出汗、饥饿，可以通过喝牛奶来缓解症状。如果血糖＜4mmol/L，可以食用饼干或馒头。如果血糖＜3mmol/L，可以通过进食葡萄糖或者糖果来缓解症状，可以服用15g左右。如果血糖＜2mmol/L，并且出现神经症状或者轻微的昏迷症状，通常需要通过注射葡萄糖来治疗低血糖。

低血糖的原因如下：1、体内激素过少：如降低血糖的激素、胰岛素过多和升糖激素、胰高血糖素、肾上腺素、生长激素过少，从而引起胰岛素增多，可以是胰岛细胞瘤、外延性胰岛素和磺脲类降糖药所引起；2、疾病因素：如肝肾功能衰竭、脓毒血症、营养不良；3、药物因素：有一些药物可以引起低血糖，如阿司匹林、奎宁；4、酗酒：酗酒可以引起低血糖；5、先天性疾病：如儿童先天酶的缺乏，从而引起低血糖；6、手术后遗症：如胃大部切除，从而引起倾倒综合征，食物快速地从胃流进肠道，从而引起胰岛素分泌过多；7、早期糖尿病：一些早期糖尿病患者在血糖不高时，可以引起低血糖。低血糖最主要的是快速口服糖，可以快速缓解低血糖症状。如果缓解了低血糖症状，一定要查明原因，采取对症治疗、对因治疗，从而彻底预防低血糖的发生。

低血糖是人体静脉血浆葡萄糖过低而引起来的肾上腺过度兴奋和脑神经缺糖的表现，最主要表现为心悸、心慌、出汗、手抖、饥饿、濒死感、焦虑、情绪不稳定、全身乏力、面色苍白、血压轻度增高。如果进一步发展，可以引起语言能力、反应能力的降低，如头晕、情绪不稳、走路不稳、抽搐，还有神经怪异的表现。如果再进一步发展，可以引起四肢抽搐、昏迷。当出现以上症状时，应该即使给患者补糖，最好的就是葡萄糖。但是如果低血糖引起来的是昏迷，要静脉补充葡萄糖，从而缓解低血糖反应，因为如果口服，可能会引起窒息。如果病人的症状不明显，可以直接补充糖果、饼干、馒头、牛奶。如果出现低血糖，一定要查明到底是何种原因引起来的低血糖，从而对症、对因处理。

甲状腺疾病有很多种，主要症状需要具体情况具体分析，如下：1、单纯性甲状腺肿：如果仅仅是单纯性甲状腺肿，通常没有症状；2、甲状腺结节：如果是甲状腺结节，且甲状腺结节没有压迫到气道，通常也没有症状；3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症可以引起来全身性症状，如焦躁、暴怒、睡眠不好、神经衰弱、心慌、心悸、心律失常、甲亢性心脏病、饥饿、食欲增强、大便增多、消瘦、骨质疏松、骨折、月经不调、阳痿、早泄、生育功能低下等；4、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症可以引起来食欲不振、精神萎靡、大便增加、大便减少、怕冷、嗜睡、精神不振、全身乏力等。

甲状腺疾病分为很多种，具体如下：1、甲状腺肿和甲状腺结节：如果是甲状腺肿和甲状腺结节，通常没有症状；2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可以引起全身症状，如暴躁、焦躁、情绪不稳定、睡眠不好、心悸、心慌、心律失常、甲亢性心脏病、食欲亢进、饥饿、消瘦、大便增多、肌肉萎缩、肌无力、骨骼疾病、月经减少、阳痿、早泄；3、甲状腺功能减退症：如果是甲状腺功能减退症，可以引起疲乏无力、精神萎靡不振、食欲不好、大便干结、怕冷。如果出现以上症状，一定要及时到医院就诊，要让内分泌科根据症状、化验结果诊断，从而及时治疗。