武丽萍

讲解医师：武丽萍  （主治医师）
就职单位：彭州市人民医院心血管内科
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压可以被治好，但是原发性高血压不能被治愈。什么叫做继发性高血压？可以找到确切病因的高血压为继发性高血压，例如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，这些疾病是由于肾上腺出现的内分泌瘤体分泌激素，从而引起血压升高；或者肾实质性疾病，比如肾病综合征；再或者肾血管性疾病，比如肾动脉狭窄等。有确切病因的继发性高血压，只要治疗好原发疾病即可以达到控制高血压的目的，但是我国大部分高血压患者为原发性高血压，此类患者找不到确切的高血压病因，研究表明可能与遗传以及环境等因素，共同导致血管弹性减弱，形成血压增高有关。此类患者需要长期口服降压药物控制血压，规律门诊随访，没有治愈可能，但是遵医嘱、规律服药，将血压控制在＜140/90mmHg以下的范围内仍可长期获益，因为长期高血压导致的靶器官损坏，例如冠心病、脑卒中等均是不可逆的。

讲解医师：武丽萍  （主治医师）
就职单位：彭州市人民医院心血管内科
冠心病会引起心绞痛，是由于冠状动脉狭窄导致心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾，从而使心肌内酸性物质聚集，刺激心肌内神经末梢，形成心绞痛发作。若冠脉狭窄程度小于75%，心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾会随着运动中止、血压控制等缓解，称为稳定型心绞痛，心绞痛持续时间多在3-5分钟之内。若冠脉狭窄程度大于75%，患者情绪激动、血压波动过大、感染，均可能诱发冠状动脉粥样斑块破裂出血或者冠脉痉挛，造成冠状动脉完全阻塞，引起急性冠脉综合征，此时心绞痛症状剧烈且不能缓解，患者常伴濒死感，易造成心力衰竭、恶性心律失常，甚至心源性猝死等不良心血管事件。

讲解医师：武丽萍  （主治医师）
就职单位：彭州市人民医院心血管内科
心肌缺血的本质为冠状动脉狭窄或冠状动脉痉挛所致，当冠状动脉狭窄程度50%，但75%，在患者情绪激动、血压波动过大、感染等情况下，均可诱发冠状动脉内斑块破裂出血或者冠状动脉痉挛，造成严重后果，即急性心肌梗死，患者会出现心力衰竭、恶性心律失常，甚至出现心源性猝死等不良心血管事件。