梁莹莹

原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%，主要是鳞癌、腺癌，其它如肉瘤，以及恶性黑色素瘤更为罕见。因为阴道的继发癌较多见，在诊断原发性肿瘤前，都需要排除继发性的阴道癌的可能。继发的阴道癌多见为鳞状上皮癌，可由邻近的器官，如子宫颈、外阴、直肠等位置的癌、瘤直接蔓延，或者血行以及淋巴转移而来。原发的阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、同房后出血以及绝经后出血，还有白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物，并伴有恶臭。随着病情发展，可能出现腰痛、腹痛、大小便障碍，包括尿频、尿血、尿痛，以及便血、便秘等，严重者可累及直肠或膀胱，从而出现相应的并发症。对于原发性阴道癌的早期患者，可以选择手术治疗。而大部分晚期阴道癌患者，一般选择放射治疗。阴道癌的不良预后因素包括阴道受累部位和长度，原发性肿瘤病理分期和分级治疗手段等。

阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、性交后出血以及绝经后出血、白带增多，甚至阴道有水样血性分泌物，伴有恶臭。随着病情发展，可出现腰痛、腹痛、大小便障碍，包括尿频、血尿、尿痛以及便血、便秘等，严重的可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。晚期患者就有可能出现肾功能障碍、贫血，有的出现肺转移，还可能出现咯血等。一旦出现性交困难，就有可能是阴道癌晚期，预后很差，下面介绍阴道癌常见的早期症状： 1、阴道流异常液体，因为阴道肿瘤组织坏死，或因为阴道感染导致阴道白带增多，阴道流出清水样或者米汤样的液体，病情严重的患者在排出的液体中还可能出现血性分泌物，并伴有恶臭； 2、出现压迫邻近的直肠、膀胱等症状。肿瘤长大后她可能会出现腰痛、腹痛的症状，出现尿频、尿血、血尿，如果压迫到直肠，患者可能会出现排便困难、便血的情况，严重的可能出现肿瘤穿透直肠造成肠穿孔，膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘等，到最后晚期，患者还可能出现肾功能障碍、贫血以及其它的继发症状； 3、阴道流血，阴道癌的大部分发生于阴道后壁1/3的位置，阴道会不规则出血，一般表现为夫妻性生活后阴道流血的情况，或者在绝经后还有出血的情况。