梁惠珍

子宫内膜增生发病的时候表现为经期延长、月经老是不干净，会到医院去检查，做完诊刮之后病理结果会显示可能是子宫内膜增生症。子宫内膜增生症其实是属于内分泌失调的一种，也就是整个生殖轴的紊乱引起的，可能是单一激素刺激引起的过度增生，是由于缺乏孕激素的刺激，就会出现月经淋漓不断的症状。另外一个方面，因为它主要表现为经期延长、月经淋漓不尽，很容易感染，所以很多时候子宫内膜增生症是合并了子宫内膜炎症。所以在治疗方面，一方面要调整整个内分泌，让它处于一个正常的平衡状态；另外一个要适当的消炎。当然建议尽量用中医的方法，比较温和，一个是调整内分泌，另外一个就是中药在消炎这一块也是很有优势，而且副反应会比较少，必要的时候可能也会采取一些激素的疗法，医生会根据情况会给出一个正确的治疗方案。

子宫内膜非典型增生属于一种癌前病变，一旦做了诊刮确诊了就是子宫内膜非典型增生，一定要进行及时治疗。医生会根据患者的年龄、对生育的要求、身体的整体状态制定适合的治疗方案。因为有部分患者出现这个疾病，她可能是反复的阴道流血，量可能比较多，已经出现了贫血的状态，这个时候一定要纠正贫血的状态，该补铁的补铁，补血的补血；另一个方面，如果年龄在40岁以下，癌变率相对来说可能会低一些，而且会有生育的要求，应尽量采取保守治疗，即通过激素的调养，配合中药的个体化辨证论治，来达到止血的效果；如果年龄在40岁以上，患者又没有生育的要求，癌变的趋向性相对更高一些，建议要及时进行手术治疗。手术方案还是会根据患者的具体情况来定，这个时候肯定要经过医生系统性的治疗，才能达到治疗目的。

首先子宫内膜钙化最常见的一个原因就是子宫肌瘤变性、坏死后形成的营养性不良钙化。 另外一个方面也很常见，就是做人流、药流之后，妊娠物可能没有完全排干净，这些异物久而久之沉淀之后也会变成子宫内膜的异物钙化点；还有一些就是子宫内膜结核，也会引起子宫内膜的钙化和异物。 如果通过B超或者宫腔镜发现了子宫内膜的钙化，可以通过一些手术治疗，进行钙化点清除。当然如果是很轻微、很小的一个钙化点，对月经方面没有很大影响，而且也没有生育要求，也可以定期观察，不需要过多处理； 如果确实已经影响到月经，影响到生育这一块，建议在宫腔镜下做一些治疗来处理这个问题，要改善内膜环境。

抗子宫内膜抗体阳性是什么意思？随着不孕症发生率的增高，查的越来越多。这个抗体形成的原因，第一个子宫内膜异位症，异位的内膜有可能刺激机体产生抗子宫内膜抗体；另外一个，整个免疫系统可能亢奋或者紊乱；还有一个很常见的就是反复流产或者人流之后，可能也会激发人体产生抗子宫内膜抗体；此外，现在子宫内膜炎症发病率也是越来越高，是由于人流或者阴道炎症下行感染没有得到很好的处理，上行感染引起内膜的炎症，也会刺激机体产生对抗子宫内膜的抗体。所以如果产生了抗子宫内膜抗体，要查原因到底是哪方面引起的，因为这个会直接影响到子宫内膜的结构和功能，进一步可能会影响到女性受孕。

单纯性子宫内膜增生是因为经期延长，可能会合并子宫内膜的炎症。所以在调养方面，一方面建议恢复内分泌的平衡状态，另外一个配合内膜方面的消炎。在饮食方面，在中医角度来讲少吃发物，清淡饮食；另外一个要注意休息。在中医的治疗方面这一块是比较有优势的，会根据患者的情况，到底是寒热虚实，还是有合并血瘀的状态，根据情况进行一个全方面的调养，再配合中药方面的消炎；必要的时候，可能会使用中西医结合的方法，配合激素治疗。单纯性子宫内膜增生首先是止血，止完血后的调养也是很重要的，一般建议调养2-3个周期，尽量用中医的办法进行调养，让它尽量恢复一个比较平衡的状态。

因为在不孕症的原因当中，有三大范畴，一个可能就是内分泌，牵涉到卵巢功能的；另外一个可能就是炎症这一块，像支原体、衣原体的感染；第三个就是免疫方面，免疫性的不孕。免疫性不孕查到一个很重要的抗体就是抗子宫内膜抗体。由于内异症、炎症或者人流后引起抗体阳性，抗体和抗原相结合，会引起整个免疫功能亢进，会出现一些损伤性的反应，子宫内膜的细胞组织及其代谢功能可能都受到影响，内膜的结构会进一步受到破坏。经常说子宫内膜相当于怀孕当中的一片土地，土地如果说长了虫子，或者其他的不良因素，肯定会影响到受精卵的着床，从而引起不孕症的发生，或者怀孕后引起反复流产。一旦出现抗子宫内膜抗体阳性，首先要找出原因，同时进行免疫方面的治疗。