杨振华

失眠与多种因素有关，并不一定是癌。长期失眠可以导致机体内分泌功能紊乱，癌的发生率会升高，癌症患者因长期慢性疼痛、咳嗽、气喘等症状，会影响睡眠，而其他疾病也会引起失眠，比如早期呼吸衰竭、精神紧张等也可导致失眠。因此出现失眠应积极寻找病因，明确诊断，以便及时有效的治疗。身体健康的人出现失眠，睡前应避免精神刺激，可以练字、看轻松的小说，或者在睡前1-2小时喝杯牛奶，有助于睡眠，也可以使用安神、养心、清心的中药调理情志。如果确诊癌症导致的失眠，则应及时就诊，针对性治疗。

子宫肌瘤分为多种类型，依据肌瘤生长的位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，与海扶刀（HIFU）适应症越接近，操作越容易，治疗效果越好，反之，操作困难，效果差，术后患者会出现疼痛或其他不适。可用于以下几种类型： 1、肌壁间肌瘤； 2、子宫前壁肌瘤：尤其是前位子宫即子宫向腹壁方向前倾，肌瘤生长于子宫前壁，更靠近腹壁，彩超检查中可见血流分级在三级以下，磁共振检查见T2加权低信号，最适合海扶刀治疗。

胃部、咽喉部发凉是一种比较模糊的症状，临床上，癌症可以出现在全身多个部位，比如咽喉癌，可以导致咽喉部出现异常感觉，但并不是出现咽喉部、胃部发凉就一定是癌症，当使用润喉糖、薄荷糖后也可以出现胃部、咽喉部发凉，而呼吸道、消化道的开口均在咽喉部，与外界相通，吸入冷空气或者进食食物也会出现咽喉部、胃部发凉的感觉，患者应及时就诊，咽喉部、胃部发凉可以进行胃镜检查，以明确诊断。

海扶刀（HIFU）属于无创性手术方式，因术中不会出现切口，所以治疗后病灶无法取出，主要通过以下方法判断治疗效果： 1、增强磁共振（MRI）：通过术前、术后检查结果对比，判断治疗效果，比如子宫肌瘤术后检查中会发现肌瘤坏死； 2、彩超：在术中可以通过超声影像判断治疗效果，比如术前肿瘤是低回声影像，术后出现高回声影像，出现空泡效应，表示肿瘤已坏死； 3、超声造影：术前注入造影剂观察病灶形态，术后再次注入造影剂观察病灶是否出现坏死。

海扶刀（HIFU）治疗所需时间主要与所治疗的疾病、患者配合程度有关，具体分为以下情况： 1、乳腺纤维瘤：需要几十秒即可完成，因纤维组织血供差，容易吸收超额能量，短时间即可坏死，因此所需时间非常短； 2、子宫肌瘤：需要1小时左右； 3、子宫腺肌症及其他血供丰富的疾病：因病灶部位血供丰富，需要时间相对较长； 4、患者是手术的参与者，可随时终止手术，患者配合程度高，则耗时短。

子宫肌瘤的治疗方法包括： 1、药物治疗：桂枝茯苓丸； 2、肌瘤较大，药物无法控制时可行子宫肌瘤剔除术，治疗效果彻底，但损伤较大； 3、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术； 4、介入栓塞治疗：闭塞子宫肌瘤动脉，使之坏死； 5、海扶刀：属于无创性手术，可直接导致子宫肌瘤坏死； 6、绝经后患者无临床症状可不予处理，肌瘤会逐渐萎缩。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫肌瘤在不进行切除手术的情况下，可以通过以下方法抑制肌瘤生长： 1、药物治疗：西药或中药，比如中药汤剂及中成药桂枝茯苓丸； 2、介入栓塞治疗：进行子宫动脉栓塞，在浅动脉穿刺，然后置入导管直达子宫动脉，堵塞肌瘤血供，子宫肌瘤失去血液供给而坏死； 3、海扶刀：属于无创性手术，无任何损伤的情况下直接导致子宫肌瘤坏死。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癌症容易被误诊的情况分为以下几种： 1、将其他疾病考虑为癌症：比如脂肪瘤，是一种常见的良性肿瘤，可出现于全身各个部位，可单发，亦可多发，触之质软，因脂肪代谢异常所致，容易误诊为恶性肿瘤；腱鞘囊肿，在关节部位出现隆起，容易误诊为肿瘤； 2、将癌症考虑为其他疾病：比如乳腺癌会容易诊断为乳腺增生，肝癌容易误诊为肝硬化结节。

癌症患者可以出现易疲劳、困倦的症状，尤其是晚期肿瘤患者，癌细胞不断扩散并释放细胞毒素，逐渐加重机体消耗，以及癌症患者经过手术、放疗、化疗，则会出现疲劳、困倦。但正常人群突然出现疲劳、困倦并不一定就是癌症，可能是睡眠不足，经过调整作息时间以后，症状可自行恢复。确实要考虑癌症的可能时，也多属于懒癌，即生长缓慢、恶性程度低的癌。

癌症的预防包括以下几方面： 1、保持良好的生活习惯：某些癌的发病与细菌、病毒等微生物感染有关，比如胃癌发病与幽门螺杆菌感染有关，宫颈癌发病与HPV病毒感染有关，因此生活中应避免此类微生物感染； 2、避免物理、化学因素损伤：长期接触化学物质以及长期饮用被污染的水源，容易致癌，应尽量避免； 3、增强机体免疫力； 4、戒烟戒酒：吸烟与肺癌关系密切，同时增加头颈部肿瘤的发病率； 5、定期体检。