李鲜花

高密度脂蛋白是脂蛋白的一种，通常把胆固醇从身体组织运输到肝脏，是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称血管清道夫。高密度脂蛋白偏高，对健康是有利的，偏低，缺血性心血管病的发病危险增加。 高密度脂蛋白胆固醇合适范围为1.04-1.55mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L的人群与高密度脂蛋白胆固醇≥1.55mmol/L的人群相比，缺血性心血管病危险增加50%。高密度脂蛋白偏低多由不良的生活习惯所致。因此患者要从调整生活习惯入手，做到健康，合理饮食，坚持运动，戒烟限酒，必要时在医生的指导下使用药物治疗。

对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有： 1、血红蛋白＜60g/L或红细胞比积＜0.2； 2、血红蛋白＜70g/L或红细胞比积＜0.22，急性贫血患者； 3、血红蛋白70-100g/L，伴有心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、＞70岁)、严重缺氧(昏迷、各种休克)、代谢率增高、消化道活动性出血。 外科输血指征有： 1、血红蛋白＞100g/L，不输血； 2、血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素决定是否输血，并在病历中和申请档案中记录输血的理由； 3、血红蛋白＜70g/L，可考虑输悬浮红细胞。

铁蛋白为机体内一种储存铁的可溶组织蛋白，大量存在于肝脏、脾脏和骨髓中，检测血清铁蛋白可以估计机体内的铁储存量。血清铁蛋白增加时可提示铁负荷过度，常见于： 1、铁负荷过多，如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等； 2、铁蛋白合成增加，见于炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进等； 3、贫血，见于溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血； 4、组织释放增加，见于肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等。

促卵泡刺激素与黄体生成素统称为促性腺激素，具有促进卵泡发育成熟的作用，与黄体生成素一起促进雌激素分泌。促卵泡刺激素一般与做黄体生成素联合测定，两者的测定是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能的常规检查方法。 促卵泡刺激素增高的疾病有垂体促性腺激素腺瘤、卵巢功能早衰、性腺发育不全、真性卵巢发育不全、真性性早熟症儿童、特纳综合征、原发性闭经、卵巢性肥胖、原发性生殖功能减退症、早期腺垂体功能亢进症等。使用肾上腺皮质激素治疗后，服用避孕药、雌激素或在妊娠期间可影响血清促卵泡刺激素的测定。故检测时需要注意，且由于血清中的促卵泡刺激素生理变化较大，在判断解释某一病理现象时，应重复测定多次，以免错误判断。

血清总蛋白是肝功能化验里最常见的指标，总蛋白值正常在60-80g/L，所以该值高了也不好，低了也不好。因为总蛋白其实由两部分组成，一部分是白蛋白，一部分是球蛋白。所以临床上看到总蛋白值低，可能更多见的是白蛋白降低。总蛋白降低的原因很多，具体如下： 1、各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低； 2、肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显； 3、蛋白质丢失，如严重大面积烧伤，大量血浆渗出，大出血、肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失，溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。四是营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足，或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。如果总蛋白明显偏低，同时伴有血浆白蛋白明显减少，考虑低蛋白血症，建议针对原发疾病进行治疗，并及时输注人血白蛋白或者口服蛋白肠内营养剂。饮食注意适当增加肉、蛋、奶等补充蛋白质。

超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，又称为高敏C反应蛋白，是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。血清高敏C反应蛋白水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关。一旦发现超敏C反应蛋白增高，就应根据临床症状寻找原因，以便对症采取治疗方案。