李飞

肺动脉高压患者临床表现为呼吸困难、头晕、咯血等，如果病人进行右心导管，测量平均肺动脉压≥25mmHg，考虑存在肺动脉高压。关于肺动脉高压WHO定义为五大类型，如下所示： 1、动脉性肺动脉高压，包括特发性肺动脉高压等； 2、存在慢性缺氧，即慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压； 3、心脏疾病导致的肺动脉高压，包括左心、右心功能异常； 4、存在慢性血源性肺栓塞，即慢性肺栓塞导致的肺动脉高压； 5、结缔组织疾病相关的肺动脉高压。 根据五大类型相应病因，有相应临床表现，如慢性阻塞性肺疾病关于肺动脉高压的临床表现，针对病因有慢性咳嗽、咳痰、气短等，针对肺动脉高压有呼吸困难、头晕、咳血、胸痛等。总而言之，对于判断肺动脉高压需结合上述两方面症状综合考虑。

支原体肺炎主要因支原体感染引起，常见于儿童或青少年。支原体为非典型致病菌，关于支原体肺炎的治疗，可选大环内酯类药物，对于成人患者可选用喹诺酮类药物。如果患者临床表现好转，处于恢复期，则恢复期注意事项主要有以下几方面： 1、注意营养，进行营养支持，注意观察患者营养支持是否跟上； 2、观测患者恢复情况，包括体温变化、咳嗽症状是否缓解，以及是否需口服大环内酯类药物等； 3、定期复查，明确支原体肺炎的肺部吸收情况。

老年期痴呆是老年期常见的一组疾病，包括老年性痴呆、血管性痴呆、皮克病、路易体痴呆等。老年期痴呆的早期症状如下： 1、近期记忆遗忘； 2、计算能力下降； 3、定向力下降：包括时间与空间的定向； 4、智能下降； 5、理解能力下降； 6、交往能力下降。

COPD临床表现主要为咳嗽、咳痰，或气短等症状，COPD不是短时间内形成，通常为长时间演变而来。若患者存在常年咳嗽、咳痰、气短等临床表现，因出现发热，导致咳黄痰或气短相对之前加重，则该患者可能处于慢性阻塞性肺疾病急性发作期。 此外，通过医生查体后，可发现患者相应临床体征，包括神志淡漠、嘴唇发紫，或球结膜水肿等。除此之外，部分患者家属可在家中听到患者发出呼哧呼哧地喘声，类似哨子样，临床称为哮鸣音。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
针灸一次是这样的，如果患者的病情不是特别重，或者针刺的部位不多，患者不伴有二便障碍、不伴有语言障碍、不伴有吞咽障碍，就是单纯肢体功能的障碍，这时可能收费会低一点，一般做一次针灸，大概在70-90元。 如果还有刚才提到的一些障碍，要扎一些面部、头部、腹部的穴位等，部位的不同，用针量的不同，还有做不做艾灸，做不做电针，它都不一样，但总体一般在几十元到200元左右，就是所有的都在一块做，包括艾灸、拔罐、推拿这些，单纯的针灸应该在100元左右。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
肌肉劳损的恢复说复杂也复杂，说简单也简单，它的恢复就是休息，改善原有生活方式，通过做一些理疗，如做微波、红外、推拿、刮痧、走罐、艾灸都可以，还有体育锻炼，最主要是一些有氧训练，如扩胸运动，做一些背部的拉伸，打羽毛球、游泳，可以做一些颈椎的保健操，做一些翘肢运动，做小燕飞，这些老百姓都知道怎么做，网上有相对的视频。如下肢的劳损，就减少久坐、久行等，还可以每天做一些熏蒸，如用热水泡澡等，都可以得到一些改善。

老年人肺动脉高压在临床上没有该定义，若患者进行右心导管，测量肺动脉平均压≥25 mmHg，则称之为肺动脉高压，其中因右心导管测量属于有创检查，部分患者可能不愿意接受，则需通过心脏彩超，间接进行肺动脉压力测量。 若老年人出现肺动脉高压，需先就诊医院，进行确诊，查寻病因。如果患者存在慢性阻塞性肺疾病的病史，则可能是因慢阻肺时间较长，造成肺动脉高压。而部分病人若出现右心功能问题，即右心功能衰竭，可能因慢性阻塞性肺疾病缺氧导致肺动脉高压。若患者曾经患有肺栓塞，造成慢性血源性肺栓塞，则可能因肺栓塞导致肺动脉高压。

COPD检查方法较多，具体如下： 1、胸部X线检查，可发现肺纹理增重、含气量增加； 2、胸部CT检查，可发现肺纹理紊乱、肺大泡，因肺含气量增加，可导致肺透过度增加； 3、肺功能检查，在吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%，考虑慢性阻塞性肺疾病； 4、血气分析，对于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，血气分析主要表现为二氧化碳潴留，因通气功能受到影响，二氧化碳无法排除，出现相应二氧化碳潴留表现。 故关于COPD可通过影像学检查、肺功能检查和血气分析等判断、确诊。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
中医的治疗方法多数从以下几个方面：第一个，中药，因为不同的时期用药不一样，分恢复期，就是康复期，如后遗期，方法不一样，多数用一些舒经通络、活血化瘀的中药，比较著名的方子，现在临床在用的，如补阳还五汤、大活络丹、小活络丹，还有华佗再造丸等，还有一些结语丹等，还有一些治疗痴呆的药，也可以用一些益精填髓的药物。第二个，就是针灸，对一些脑卒中效果很好，无论在急性期、恢复期、后遗期都有使用，特别是对急性期使用效果很好，所以针灸也是治疗脑中风的一个重要手段。除了这些，还有中医的康复，如推拿、按摩、拔罐、艾灸，后期患者康复以后，还可以做五禽戏、做太极等，都是中医的一些治疗方法。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
脑卒中危害很大，从宏观上，对社会造成危害很大，每年有个调查，现在我们国家每年由于脑卒中及其相应的并发症、后遗症的治疗，直接、间接的损失很多人民币，对社会造成的压力也很大。从微观来说，患者75%都可能致残，所以它是高致残率的一个疾病。残废以后患者对一些日常生活能力，或多、或少受到一些影响，有的彻底不能生活自理，对家庭来说，也是更大的一些负担，患者不能生活自理，还需要有人来照顾他，经济上的投入、精力上的投入，无论从宏观或者微观来说，影响很大。还有一些对疾病本身，这个疾病发生过以后，就是二级和后遗期会有一些并发症的防治，病人复发率也很高，后期的一些意外也很多，如容易跌跤，容易造成其他的一些意外，如有的人出现吞咽困难的时候出现咽塞，有的可能导致窒息，影响生命，所以它影响很大。