李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺炎分为很多种，不同类型的甲状腺炎症状不一样，常见的甲状腺炎及其症状如下：一、产后甲状腺炎。一般无症状，多数在产后一年内检查发现，可能有甲状腺肿、心慌，发生甲减时可出现水肿、乏力，可自行痊愈。二、亚急性甲状腺炎。典型症状是颈部疼痛，伴有明显的压痛，吞咽时加重，伴有耳后及枕部的放射痛，可有发热，还可以出现甲状腺功能亢进的症状，如怕热、心慌、烦躁、消瘦。三、桥本氏甲状腺炎。表现为甲状腺肿，偶有颈部的隐痛，甲状腺功能可出现异常，表现为甲亢或甲减，也可有甲状腺功能正常，甲状腺抗体明显升高。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病是一种血糖升高为主的代谢性疾病，血糖控制欠佳容易导致各种并发症，也会伴有其他慢性疾病，如高血脂、高血压、冠心病、脑梗塞等，因此糖尿病的症状累及多个系统。高血糖本身会引起多饮、多尿、多食、消瘦、全身乏力等，未及时治疗时，可导致急性并发症，表现为上述症状加重，同时出现心慌、恶心、呕吐、头昏，严重者出现昏迷。长期高血糖控制不佳时，可导致慢性并发症，表现为手足麻木、视力下降、足部溃疡，合并心脑血管疾病时，还可能出现胸闷、胸痛、一侧肢体偏瘫、头昏等不适。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
低血糖会导致头晕。人体发生低血糖时，血液中的葡萄糖不足以给重要脏器供应能量，从而出现缺血缺氧的症状，其中神经系统的症状就是头晕。 不仅如此，同时还会伴有心慌、全身冷汗、饥饿感、手足震颤、全身乏力、精神差、躁动不安等一系列症状，严重者还可以导致昏迷，甚至死亡。不过，头晕不一定是低血糖引起的，还有可能是其他很多原因，如直立性低血压、颈椎病、心律失常等。 低血糖是急症，需要高度警惕，轻微的低血糖可以通过喝糖水或吃甜点纠正，严重时需要静脉输注葡萄糖，并尽快到医院救治。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能减退症的直接原因，是甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素。导致这种情况的病因，又分为原发性和继发性因素。原发性甲状腺功能减退，是因为甲状腺自身出了问题所致，如桥本氏甲状腺炎、药物性甲状腺炎、碘-131治疗后甲减、甲状腺切除术后等。还有一些疾病会导致一过性的甲状腺功能减退，如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，这几类的甲状腺功能减退可以自行恢复。继发性甲状腺功能减退症，多是由于下丘脑-垂体疾病导致，如垂体肿瘤、炎症、感染、外伤、手术等。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
2型糖尿病最典型的症状是三多一少，即多饮、多尿、多食、消瘦，除此外还会导致其他非特异性症状，常不能引起人们足够的重视。一、低血糖，糖尿病早期胰岛素高峰延迟，这种不适当的分泌可导致餐前低血糖，午餐前最常见。二、疲劳感，由于胰岛素抵抗，人体葡萄糖不能被细胞利用，导致全身组织能量供应不足，出现乏力症状。三、肺部感染、泌尿道感染、真菌和病毒等感染，这些跟糖尿病抵抗力下降有关。四、视力下降、手足麻木，2型糖尿病是长期隐匿发病，这种慢性的轻度高血糖，可能导致在高血糖症状出现之前就合并糖尿病慢性并发症。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
二型糖尿病的并发症分为两大类：一、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒，急性并发症的主要原因是因为自身胰岛素严重不足。二、慢性并发症：其中包括大血管并发症，如脑梗死、冠心病、周围动脉粥样硬化；微血管并发症状如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；神经病变如周围神经病变、内脏植物神经病变。慢性并发症的原因是因为长期血糖控制不达标所导致，严格控制血糖可明显降低糖尿病慢性并发症的发生风险。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病患者是可以在一定的情况下少量吃红枣的。由于红枣含有较多的糖分，糖尿病患者不能一次性多吃。另外，必须在血糖控制严格达标的前提下少量食用，比如正餐减少主食的前提下吃2-3个，或两餐之间吃2-3个，这样可以减少血糖波动。红枣含有丰富的营养物质，尤其含有丰富的维生素，是糖尿病患者所必需的营养成分，糖尿病患者饮食控制的主要原则，是保证总热量不超标的前提下，所有的食物都可以少量吃，以做到营养均衡。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
怀孕期间糖尿病有可能出现以下症状：一、每天小便次数及量明显增加，24小时的尿量可以达到3000ml，甚至更多。二、感觉口干，喝水量明显增加，这与血液中葡萄糖浓度增加，以及排尿增多有关。三、饮食量增加、全身乏力，糖尿病的主要发病特点是胰岛素抵抗，机体细胞不能有效利用葡萄糖，导致乏力，刺激大脑饥饿中枢，表现为饥饿感。怀孕期间高血糖首先要饮食控制及运动，如果不能控制达标，需要尽早启动胰岛素治疗，不能使用口服降糖药物。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高是可以吃黄瓜的。黄瓜是一种含热量很低的蔬菜，含有较多的膳食纤维，血糖高患者食用后，不仅对血糖影响很小，还能够帮助控制饮食，减少餐后血糖的波动。黄瓜是很好的蔬菜，糖尿病患者可以在正餐多吃黄瓜，不仅可以增加饱腹感，有效地控制主食摄入，还能够延缓餐后的血糖波动幅度。当糖尿病患者出现两餐之间的饥饿感时，如排除低血糖，也可以把黄瓜作为零食食用，不仅对血糖影响较小，还能够明显改善饥饿的症状。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能减退患者的主要异常，在于自身甲状腺激素合成及分泌减少，这种情况使人体基础代谢率下降，热量消耗明显减少，从而在身体储存导致肥胖。甲减患者服用优甲乐可补充人体缺乏的甲状腺激素，提高基础代谢率，促进身体各种过剩能量的消耗，因此甲减服用优甲乐有可能出现体重下降，尤其是治疗之前明显肥胖的甲减患者。不过，在甲状腺功能减退后，身体活动运动及消耗均明显减少，也应当控制饮食，这样不仅进有利于控病情控制，也可以起到控制体重的作用。