李俊生

疝气是人体腹壁的缺损，肠管等内容物会从缺损向外突出。就像汽车的轮胎破了，内胎向外鼓。然后肠管从疝气的缺损处钻出来，就会受到卡压。疝气对肠管的卡压，就会造成腹痛。卡压的时间长了，就变成肠梗阻，容易出现腹胀的表现。再严重就会导致肠子缺血、坏死，甚至腹膜炎。因此疝气引起的腹痛、腹胀，其实是疝气对肠管的卡压所致。如果发生腹痛、腹胀的情况，情况较轻时可以平躺着，把疝气复位，然后选个时间到医院做手术。如果腹痛、腹胀比较严重，就不要自行复位，赶紧到医院由医生复位。如果医生复不进去，则需要急诊手术。成人的疝气不可能自行痊愈，缺损一定要做手术将其修补，所谓的打针、吃药、疝气贴、疝气托等都不能治疗疝气。疝气的修补手术有多种方式，如有无张力的修补、传统的修补、腹腔镜无张力的修补即腹腔镜微创手术。发现患者有疝气时，一定要告诉患者及时地进行疝气的修补手术，以免拖的时间较长而引起一系列的并发症。

一般来说甲状腺囊肿不会恶化，大多数甲状腺囊肿是良性病变。甲状腺容易发生结节，这些结节有实性、囊性，也有囊实混合，囊性也就是囊肿，变成恶性肿瘤的可能性远远低于实性甲状腺结节。部分甲状腺囊肿在饮食、环境等多种因素作用下形成、部分囊肿是实性结节在演变的过程中变成囊性，如发生坏死液化，或者是出血，这样的结节和一般囊肿不一样，其可能是囊实混合的结节。对于囊实混合的结节，实性部分有恶变的可能。观察囊肿是否会发生恶化，除了用B超来观察之外，还可以做细针穿刺脱落细胞学检查，在显微镜下看囊肿里含有的细胞，是否有恶性细胞，是比较准确的方法。如果是完全都是囊性、水性的液体囊肿，其恶化的可能性较低，可以通过超声随访观察。囊肿较小可不处理，囊肿较大可选择手术切除。