徐雷

一般大部分阻生牙需要拔除，但也有不需要拔除的阻生牙。比如完全埋伏在骨内，跟邻牙有一定间隙，对邻牙没有任何影响或者不造成发炎，不会引起患者不适的阻生牙，可以选择不拔除。一般需要拔除的阻生牙包括部分萌出，容易引起炎症，造成患者邻牙不适，影响正常生活。有一部分阻生牙是埋在骨内的，成人拔除需要到正规医院进行相应的检查之后，如果通过正畸牵引能牵引出，可以选择不拔除。儿童尽量通过正畸检查之后，跟外科进行配合，正畸牵引出阻生牙，以保证牙齿的正常使用。阻生牙最好去正规医院进行相应检查，让医生判断是否需要拔除。如果能保证正常使用功能的智齿，建议切除远中的盲袋，然后让其正常使用。如果切除盲袋这种方法不能让智齿正常使用，建议患者进行相应的拔除。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
谷氨酰转肽酶升高至200个单位，如果肝功能仅仅是谷氨酰转肽酶升高，转氨酶、白蛋白、胆红素不高，其他指标没有异常，考虑为以下几种原因引起：第一、长期饮酒的患者出现酒精性的肝炎，酒精性的肝损伤，导致指标的升高；第二、长期有慢性基础疾病的患者，长期服用药物，药物会有一定的毒性损害肝脏，会导致指标的升高；第三、有脂肪肝的患者、比较肥胖的患者，会导致这一项指标的升高。从以上原因可以看出，此项指标升高并不一定是传染性的肝炎引起，可能和自己的生活因素有关，需要先戒酒、低胆固醇饮食、合理锻炼、加强运动、促进肝内的脂肪代谢、促进脂肪转化，暂时不用吃保肝药物，可以先去除以上诱因，定期复查。如果过段时间指标能下降，就不需要药物治疗，如果指标持续升高，还要分析其他原因，必要时到医院系统检查。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
当谷氨酰转肽酶达到95时，一般而言是接近于正常值的2倍，这项指标升高的原因需要结合其他指标进行分析。如果肝功能里转氨酶、胆红素、白蛋白这些指标都没有异常，只有谷氨酰转肽酶升高，需要考虑是不是有长期饮酒的习惯。比如酒精性肝炎、酒精性肝硬化都会导致指标的升高。另外需要排除脂肪肝，脂肪肝的患者会出现这一项指标的升高，还要看是否有一些基础疾病。慢性疾病需要长期服用药物，慢性药物的肝损伤也会出现这一项指标的升高。所以要先戒酒，如果有脂肪肝要低胆固醇饮食，不要吃油炸、油腻的食物，一定要坚持锻炼，体重减轻至原来的10%以上脂肪肝才可能逐渐好转，指标才可能恢复。另外，这项指标定期复查却持续不下降时，还需要排除自身免疫性的疾病，千万不要吃对肝有损害的药物。

阻生齿拔除后注意事项如下： 1、一般阻生牙拔除之后棉花需要咬1个小时； 2、2个小时之后可以进食一些流质、软食，然后口服抗生素止痛药； 3、当天24小时之内不能刷牙漱口，24小时之后可以进行轻轻漱口或者轻微刷牙，以保证口腔清洁； 4、一般术后24小时之内需要冰敷，以减轻局部渗血，24小时之后如果患者术区肿胀，可以进行局部热敷，或者去相应的医院进行理疗，以减轻术后肿胀； 5、如果阻生牙拔除之后3天出现口腔异味，局部疼痛加重或者不适感，需到正规医院进行相应检查，医生会根据患者临床表现给予相应的处置。如果患者伤口3天之后出现感染，必要时需进行局部冲洗，同时口服抗生素，如果出现发热、肿胀加重，伴有张口受限，必要情况下需进行静脉输液。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
乙肝大三阳要想彻底治愈，和正常人一样，乙肝五项全部转阴并且产生抗体是几乎不可能的事情，几率非常的小，即使是接受正规的治疗，也很难达到这种情况。对于乙肝，如果是病毒携带者就是指肝功能正常，B超也是正常，仅仅携带病毒，这部分患者是不需要药物治疗的，只需要定期复查就可以，平常不要抽烟，不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，如果定期复查发现肝功能或B超提示肝脏有炎症，排除其他原因，考虑乙肝病毒复制引起达到抗病毒治疗的指征，就可以进行抗病毒治疗，在病毒抑制之后肝功能恢复正常，这样既不影响到自己的身体，又不会传染给其他人，最好让患者的家人密切接触者去查乙肝抗体，没有抗体，抓紧时间注射疫苗，保护自己不被感染。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
不论是早期肝硬化还是晚期肝硬化，只要按照医生的要求按时服药、定期检查，注意生活上的作息规律，就能延长很多时间，甚至有些晚期肝硬化非常重的也能活到80-90岁。对于早期肝硬化、肝脏纤维化的程度轻更是没有问题，如果是病毒性肝炎导致的，达到抗病毒治疗的标准，要积极的给予抗病毒治疗。在治疗期间，要定期检测肝功能、乙肝病毒定量、B超等相关指标，评价抗病毒治疗的效果。必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物，吃药物之后，通过检测B超肝脏弹性测定，还有上腹部核磁共振等相关结果，来明确肝脏纤维化的变化。如果纤维化症状能够逐渐好转，说明病情逐渐恢复，就不会影响到生命。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
谷氨酰转肽酶偏高不用担心，首先来分析原因，如果是肝功能转氨酶、胆红素、白蛋白相关指标不高，只有这一项升高，首先考虑的原因有以下几种：第一、长期饮酒，酒精性的肝损伤、酒精性肝炎。第二、长期服用药物导致药物性肝损伤。第三、有脂肪肝，脂肪的压迫导致胆管的损伤，会出现这项指标升高。所以出现这个指标升高不用担心，先到医院完善相关的检查，看看是否是以上原因引起。首先要做的是完全地戒酒，然后是合理的饮食，如果出现了脂肪肝，一定要低胆固醇意识，要加强锻炼，也就是平常说的管住嘴、迈开腿，脂肪肝要想恢复，必须减轻原体重的10%以上才可以，另外不要吃对肝脏有损害的药物，定期复查去观察这个指标的变化，如果这个指标持续升高，可以考虑进行住院进一步诊治。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
小三阳属于乙肝的一种，它被传染的方式有通过血液、性接触和亲密接触来传播，像一般的看孩子、拥抱、吃饭是不会被感染的，而且成年人接触病毒之后，只有小于5%的人才会慢性携带，大于95%的人都会自己痊愈，所以现实生活中很多乙肝都是在学龄前儿童期感染的，而且小三阳肯定不是近期感染。近期感染的时候是大三阳，随着时间的推移会逐渐变成小三阳，在诊断小三阳之后大家不要紧张，要去完善相关的检查，看看是否属于病毒携带者，如果是携带者，是不需要药物治疗的，定期复查就可以，平时还要戒烟、戒酒，如果通过复查发现了肝脏存在炎症，考虑乙肝病毒复制引起积极的给予治疗。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
慢性肝炎首先要明确肝损伤的原因，常见的原因有慢性乙肝、慢性丙肝，肝病毒的感染，其他还有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、自身免疫性肝损伤等等。对于病毒性肝炎来讲，要积极的进行抗病毒治疗，对于其他原因的肝损伤，要去除以上的诱因，比如戒酒、适当的锻炼、避免使用肝脏损害的药物等等，在对于原因不明的肝损伤的情况下，建议使用肝穿刺来取病理，明确肝损伤的原因。常用的保肝药物有复方甘草酸苷、甘草酸二铵肠溶胶囊，还有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等等，以上的保肝药物都是在肝损伤比较明显的时候才可以服用，在服药期间要定期检查评价保肝治疗的效果，必要时要调整保肝治疗方案。

讲解医师：徐雷  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
不论是早期肝硬化还是晚期肝硬化，只要按照医生的要求按时服药、定期检查，注意生活上的作息规律，就能延长很多时间，甚至有些晚期肝硬化非常重的也能活到80-90岁。对于早期肝硬化、肝脏纤维化的程度轻更是没有问题，如果是病毒性肝炎导致的，达到抗病毒治疗的标准，要积极的给予抗病毒治疗。在治疗期间，要定期检测肝功能、乙肝病毒定量、B超等相关指标，评价抗病毒治疗的效果。必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物，吃药物之后，通过检测B超肝脏弹性测定，还有上腹部核磁共振等相关结果，来明确肝脏纤维化的变化。如果纤维化症状能够逐渐好转，说明病情逐渐恢复，就不会影响到生命。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。