徐涛

肾上腺瘤的种类不同，术后护理也不尽相同。 1.原发性醛固酮增多症：临床上以高血压和低血钾为特征。术后应监测醛固酮、血钾和血压； 2.嗜铬细胞瘤：过多分泌儿茶酚胺，主要表现为患者突然血压升高、心律紊乱，甚至出现脑出血等危及生命的严重并发症。术后应监测儿茶酚胺和血压。

讲解医师：徐涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
肾上腺的肿瘤大体分为两大类，一类是无功能的肿瘤，一类是有功能的肿瘤。无功能的肿瘤就是除了体积增大，没有异常分泌的激素，要根据体积进行治疗，一旦体积大于3cm，建议病人手术治疗，如果体积比较小，小于3cm，建议先观察，定期复查，如果没有变化，可以先不治疗。有功能的肿瘤，是腺瘤异常分泌体内的激素，异常分泌的激素必然会对体内的一些生理代谢造成影响，这类的肿瘤不管肿瘤大小如何，都建议手术切除。

讲解医师：徐涛  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
肾上腺瘤的危害在于它异常分泌体内的这种激素，肾上腺虽然体积非常小，但是分泌体内非常重要的十几种激素，决定着体内不同的代谢功能，激素在正常分泌状态下，能够让体内获得非常好的生理机能，但是一旦某种激素出现异常分泌，超过正常生理需要，就会出现非常多的问题，比如分泌醛固酮增多，体内的醛固酮远远大于生理机能的需求，称为原发性醛固酮增多症，体内就会出现低钾、高血压等症状，病人会出现很多不适的症状，低钾状态可能会出现心脏停跳等致命的危险。比如分泌儿茶酚胺增多，这种腺瘤在体内产生非常多的儿茶酚胺，会让病人出现非常高的血压，短期血压甚至会高过200mmHg，会诱发很多严重的并发症，比如脑出血等造成生命的危险。因此不同激素的异常分泌会造成相应不同的危害，临床上如何鉴别这种危害是出于肾上腺来源的，或者肾上腺瘤到底分泌哪一种激素是异常的，是临床医生非常重要的诊断过程。

肝癌按大小分主要分为微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨块型肝癌；从病理类型上分，肝癌主要分为三个方面，包括肝细胞癌、肝内胆管癌以及混合性肝癌。

如果肺结节超过了7mm，是个实性肺结节，要定期观察，如果长得特别快，一般是恶性的，需要及时干预。

肺癌跟吸烟有很大的关系，因为吸烟不仅导致肺癌，吸烟可以导致多种肿瘤，随着吸烟的年限越长，吸烟的支数越大，可能会导致肺癌的几率越高。

首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素。

如果病人是吸烟患者，首先要戒烟，如果已经看到肺上有占位，需要三个月复查一次，如果肿瘤发展的很快，也有一些不良的影像学表现，尽早要手术处理。

早期肝癌以手术为主，如果是小肝癌，病人年龄又偏大，同时也有一些其它的合并症，则不适合手术，可以通过射频消融方式治疗；如果是比较大的肝癌，超过5cm以上，可以做介

肝癌主要的并发症是腹水，如果病人出现大量的腹水，可能会出现腹胀、腹痛、呼吸困难，也会引起一些消化道的症状，病人会出现不爱吃饭，有时候吃一些油腻东西会出现腹泻等，