张露

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
促甲状腺激素是反映甲状腺功能的重要指标，如果促甲状腺激素水平高，往往意味着存在甲减，也就是甲状腺功能减退。这样女性体内甲状腺激素水平就会不足，对胎儿可能会造成影响。甲减的情况下，如果得不到治疗是有可能引起胎儿生长发育迟缓、慢性胎儿宫内缺氧、胎儿心脏疾病，甚至引起死胎的，具体影响的程度需要看甲减的严重情况。但是一般在孕期只要能够及时的识别甲减，积极的进行干预和治疗，一般并不会对胎儿产生明显的影响。\n所以，促甲状腺激素水平升高在孕期需要及时的干预，一般建议在怀孕早期就针对甲状腺功能进行初步筛查，这样能够早期筛查出一些异常的情况，早期干预，以避免对胎儿造成影响。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
怀孕几天B超能检查出来，一般需要因人而异，根据怀孕女性的健康状况以及个人体质等具体因素，具体分析。\n女性在使用早孕试纸初步判定自己怀孕以后，需要通过其他客观检查的方法来确定怀孕，包括抽血、验尿以及做B超，其中做B超是最晚能够检查出怀孕的方法。因为怀孕以后做B超来确定是否怀孕，主要是通过检测到孕囊，而孕囊出现的时间是比较晚的，远远晚于验尿和验血。一般来说，在怀孕5-6周，也就是怀孕35-42天之间可以做B超，看到宫腔以内存在一个孕囊。此时孕囊的直径在5-10mm左右，这样就可以确定女性怀孕。如果在35天之前就做B超，有些时候虽然能够看到一个很小的囊，但是不容易确定其就是孕囊，诊断的准确性会下降。\n对于怀孕后的女性应注意养成健康的生活习惯，保证充分的休息，避免熬夜，避免过度劳累以及剧烈运动，平时应保持愉悦的心情，有利于宝宝的健康。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
怀孕期间有些孕妇查凝血系列，发现D-二聚体偏高，这种情况在很多孕妇当中都能够碰到，如何处理主要取决于偏高的严重程度，具体如下：\n第一、绝大部分孕妇只是D-二聚体轻度偏高，一般在正常范围上限的2-3倍以内。这个数值是生理性变化，主要是因为怀孕以后女性体内血液系统处于高凝状态所导致。对于轻度的偏高不需要治疗，定期观察就可以。\n第二、如果D-二聚体超过正常范围上限的5-10倍，甚至更高，就提示女性体内血液凝血系统过度增强，这样容易增加血栓或影响胎儿的生长发育，需要使用抗凝药物。一般在孕期需要在医生的指导下，使用阿司匹林和低分子肝素进行治疗。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
脐带血是一种非常有价值的血液，由于里面含有大量的造血干细胞，所以在医学上有一定的治疗作用，目前在临床工作中，有一种情况就是保留脐带血，保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险，因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病，有可能通过脐带血来治疗的，所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。但是脐带血使用的概率是非常低的，如果家庭条件相对比较好，经济条件允许的情况下可以保存脐带血，而如果家庭条件一般，或者自身不愿意保留脐带血也是可以接受的。但是目前目前推出一项服务就是能够捐献脐带血，捐献脐带血并不需要有任何花费，任何人都可以使用，这是一种公益项目。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
麝香膏药是日常生活中比较常用的一种中成药膏药，一些孕妇可能由于不知道或者没有注意到，闻了三天的麝香膏药，就很担心对胎儿的生长发育造成影响。其实这种担心没有必要，具体原因如下：\n第一、麝香虽然从理论上讲会对胎儿的生长发育可能造成影响，但是如果只是单纯的闻了麝香膏药，并没有接触大量的麝香膏药，或者并没有贴麝香类的药品，一般摄入量很低，不会对胎儿生长发育造成影响。\n第二、在后期按照普通孕妇进行标准产检，做好B超以及其他产检项目，一般是没有问题。\n第三、如果不放心，以后不要再闻这种膏药就可以，因此没有必要过度紧张。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
怀孕以后很多孕妇会出现腰部酸痛的感觉，原因有很多，但是绝大部分是生理性的表现，对于孕期腰部酸痛是可以通过热敷来缓解的。热敷时可以通过热量缓解局部肌肉的酸痛感，促进局部微循环，能够改善局部腰酸背痛的感觉。 但是热敷腰部一定要注意保持合理的温度，毛巾不要太热，因为太热容易灼伤皮肤或者造成皮肤红肿，严重的时候会造成皮肤脱落引起感染，反而会对腰部产生伤害。 因此在孕期进行任何生活行为都要统筹规划，考虑到胎儿的影响，而且要做到有一定的适度，不要过犹不及。所以孕期可以适度的热敷，每次热敷温度要保持在40-50℃左右，每次时间在半小时左右。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
女性如果感觉到宫缩频繁，但是没有出血、出现破水，这种情况往往就会被认为比较安全，不会开宫口，这种想法并不正确。在宫缩比较频繁的情况下，即使不出血、破水，也有可能造成宫口扩张。 但是往往宫口扩张不是很明显，有可能扩张到3-5cm左右。如果需要继续扩张，就会表现为出血和破水，所以宫缩频繁，但是不出血、不破水，与是否开宫口之间没有必然的关系。 如果感觉宫缩很频繁或者明显加重，即使没有其他的异常感觉，也需要及早做B超、妇科检查评估宫口的情况。如果宫口逐步扩张或宫颈管缩短，就说明存在分娩的可能，需要根据相应的孕周选择住院待产，或者及时保胎治疗。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
怀孕期间应该适当控制孕妇的体重，因为如果体重增加过度，容易引起过度肥胖以及胎儿体重过大，引起巨大儿增加剖腹产的概率。而在整个孕期当中，孕晚期是体重增加比较迅速的阶段，可以通过以下几个方面的办法来控制体重：第一、最重要的就是进行饮食调整，要注意少吃含有淀粉的食物，例如甜食、面食或者水果，这些东西里面都含有大量的淀粉或者是糖分，容易让女性长胖。第二、就是要注意保持适当的活动量，在孕晚期虽然会出现宫缩以及身体负荷增加，但是依然需要在吃完饭以后适当的活动，每天坚持行走5000-8000步左右。这样能够消耗体内的能量，避免出现脂肪堆积造成体重增加。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
婚检是指婚前检查的意思，目前在我国已经取消强制婚检，也就是正常结婚的家庭可以不用进行婚检。 但是建议有条件的家庭还是要进行婚检，这样能够对男女双方的身体进行总体把握。 男方检查主要是进行一般的身体观察，同时询问有无不适感，不进行彻底的检查，也不检查精子的质量，花费在几十元左右。 女方检查相对比较多，因为女方主要承担生育的任务，通过做妇科B超以及抽血化验，对女性的身体情况进行大体评估，女性婚检花费是200-500元左右。 所以，整体来说男女双方婚检的花费是200-500元左右，并不是很高，如果想进行详细的孕前检查，需要来医院由产科医生进行。

讲解医师：张露  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院妇科
颈部透明度又称颈部透明层厚度，简称NT，是怀孕早期筛查胎儿有无畸形的重要指标。 一般来说颈部透明度正常应该在2.5mm以下，目前针对正常范围有争议，有一部分人认为小于3.0mm以下也是可以接受的。 一般定义为2.5mm以下是正常的，2.5-3.0mm之间属于临界范围，而3.0mm以上属于颈部透明层增厚。 对于明显的NT增厚要引起重视，需要从染色体和结构两方面，针对胎儿进行筛查，如果存在异常情况时必须综合性的分析胎儿的情况，决定胎儿的去留，一般是在怀孕12周左右做B超测量NT。