张维丽

静脉炎现在按国际的分级，可以分4级，如下所述： 1、1级，患者注射部位皮肤周围仅出现红肿； 2、2级，红肿后出现疼痛； 3、3级，除水肿疼痛，穿刺部位局部有结节，条索样改变； 4、4级，除硬结外，硬结范围比较广泛，甚至出现化脓、感染性表现。 静脉炎70%-80%由输液造成，造成的静脉炎的原因有部分药物有毒性，对血管刺激性比较大，操作过程中药物皮下渗漏；可能未按照剂量要求，配制浓度过高，注射后对静脉有刺激，形成静脉炎。

静脉炎大多由输液引起，一般可以治愈，且恢复相对比较快，具体治疗方法如下： 1、如果局部出现红肿，可以外敷硫酸镁缓解； 2、如果除红肿外，还有疼痛、结节等表现，需要对伤口进行进一步处理，除硫酸镁外，还可外敷复方七叶皂苷钠凝胶、多磺酸粘多糖乳膏； 3、如果有局部血栓，可对血栓进行抗凝治疗。除西医治疗，还有特色中药外敷治疗，如金黄散外敷、冰硼散，都能缓解症状。 此外，如果患者发生静脉炎的皮肤有感染，可给予局部清创、抗炎，甚至全身抗炎，对伤口进行清创处理。

静脉炎大多由静脉输液造成，通常可从以下几方面进行预防及护理： 1、从护理角度，一定要按照药物说明书选择合适浓度进行配制； 2、对于有毒性、刺激性比较大的药物，建议输液前后进行盐水冲洗； 3、操作注意，对部分刺激性比较大的药物，进行操作时应避免渗漏。在输液过程中，患者注意输液侧肢体不能随意活动，以免针尖脱落后造成液体渗漏； 4、已经形成的静脉炎，可给予外敷治疗，多能及时缓解症状，患者可外敷硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等； 5、如果局部形成结节、条索，甚至出现化脓性改变，需针对伤口进行抗感染处理和治疗。

静脉炎患者不建议自行在家进行冷敷或者热敷，可能会加重局部伤口感染风险，具体处理如下： 1、引起静脉炎的刺激性药物需停止使用，如果是由注射后渗漏引起，建议拔掉针管，可以使用硫酸镁、复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗，经处理后，静脉炎很快缓解； 2、如果是比较严重的静脉炎，形成条索状甚至溃疡，可根据条索范围，进一步采取抗凝、外敷治疗，对皮肤破口和感染，进行抗感染和进一步清创。