张皓

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。

讲解医师：张皓  （主治医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童急性咽炎，一般和上呼吸道感染或者是着凉感冒有关，可能是由于细菌或者病毒感染所引起。建议还是先去医院抽血查一下血常规，观察是否有中性粒细胞或者白细胞升高，如果有说明有细菌感染的情况，需要服用抗生素治疗，可以用青霉素类或者头孢类的来消炎，一般3-5天会慢慢恢复。如果是急性炎症发作比较严重时，咽喉疼痛比较明显，甚至会影响吞咽吃东西，可以适当做一做雾化治疗，可以用布地奈德加生理盐水，每天2次雾化，连续做3天就可以有效缓解疼痛不适的症状。

讲解医师：张皓  （主治医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
夏天引起鼻出血，主要是因为天气炎热导致鼻腔黏膜干燥、糜烂、容易开裂、毛细血管壁变脆。如果是不小心揉搓鼻子，会导致毛细血管破裂，引起鼻出血。也可能是由于夏天容易发作过敏性鼻炎，连续地打喷嚏、擤鼻涕，也会引起血管破裂，导致鼻出血的情况。出现上述症状可以用复方薄荷油或者是鱼肝油滴鼻，润滑湿润鼻腔。配合口服抗过敏药物氯雷他定，可以有效控制过敏性鼻炎症状，也可以缓解鼻出血的情况。

因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血症等血源性疾病有关。肺炎在临床上以发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难为主要表现。在小儿发生以上症状或出现呕吐、腹泻、疲乏等其他表现时，应及时就诊。通过拍片或CT等检查手段，更好地对肺部及全身系统病变情况进行评估。

讲解医师：张皓  （主治医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
睡觉起来出现耳鸣，有可能是由于一侧的耳部长期时间压迫，导致的末梢血管缺血引起的血管紧张，会引起神经性的耳鸣。这种情况可以按摩耳屏，促进耳部的血液循环，耳鸣逐渐就会消失。还有一种可能是由于中耳负压、分泌性中耳炎所引起的。自己捏鼻鼓气，每天做10-20次，将中耳的负压改善以后，耳鸣也会消失。如果上述的情况通过自行治疗无法缓解的话，还是要尽早去医院耳鼻喉门诊就诊，检查一下外耳道是否有耵聍栓塞，完善听力检测是否有神经性的听力下降。如果是出现这两种情况，要针对性的药物治疗。

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子哮喘有内因，一定有外因把孩子的哮喘诱发出来了。所以家长很关心哪些事情不能做。在孩子里，最常见的诱因就是呼吸道的感染。所以孩子如果经常有呼吸道的感染，孩子容易出现反复的咳喘，而且治疗比较棘手。如果孩子除了呼吸道感染以外，接触冷空气、接触的空气污染比较重，或者孩子情绪比较激动，譬如拼命的哭，或者孩子拼命的笑，这些也都会引起孩子喘息的发作。

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿哮喘治疗分成发作期的治疗和缓解期的治疗。发作期的治疗，主要是迅速把孩子的咳、喘和呼吸困难压下来。从医生、家长的角度，都不愿孩子这样反反复复发作，发作起来每次对孩子的危害都非常大，希望孩子能够进行长期的规范治疗，这是我们所提倡的。一般来说，会用小剂量的吸入激素来进行治疗，临床可以达到很好的效果。

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿肺炎也要看轻和重的。其实大多数孩子的肺炎是可以治愈的。只有一些重的肺炎可能会一些并发症、后遗症，譬如这些肺炎累及到全身其他各个系统。譬如孩子得肺炎引起了败血症、中枢神经系统的感染，这些可能会留下比较重的后遗症。还有一些肺部的重症感染导致肺组织的损伤，以后可能会出现肺部的间质病变，或者肺大疱、肺脓肿等等。所以，肺炎对孩子到底有多大的危害和后遗症，主要根据肺炎的轻和重来进行判断。

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子得肺炎，在家里就是社区获得性肺炎。其实社区获得性肺炎，只有临床症状比较重，或者家长非常关注这个孩子才会来看病。像比较轻的，或者家长觉得咳几声、发烧发几天也就好了，也不过来看。其实真正的社区获得性肺炎，一般只有30%左右的孩子是最后诊断的，有一些孩子是比较轻的肺炎，也没有到医院看病、没有诊断，但是他就靠孩子自己的免疫力好转了，也就是我们讲的自愈。也就是说孩子得肺炎，轻症的话是可以自愈的。

讲解医师：张皓  （主治医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的鼻炎主要是过敏性鼻炎，是由于过敏体质所导致的。一般接触了过敏原以后，会出现鼻部局部的反应，包括鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏的情况。常见的过敏原，主要是空气中的尘螨。如果在灰尘中，或空调房里，更容易诱发过敏性鼻炎发作。出现上述症状，需要积极的抗过敏，对症治疗。口服的药物，地氯雷他定混悬液或孟鲁司特钠咀嚼片，都是抗过敏的药物。还可以配合局部使用喷鼻剂，常用的儿童用药有内舒拿或糠酸莫米松喷鼻剂，可以有效的控制鼻炎的症状。