张淑红

通常食物色香味可刺激人体视觉、嗅觉及味觉，胃酸此时即可开始分泌，即胃酸分泌头期。食物进入胃腔后，食物本身可引起胃扩张，刺激胃内神经将信号传递给相应细胞，引起胃液及胃酸进一步分泌，此时为胃液分泌最多时期，临床称为胃酸分泌末期。 临床治疗胃酸分泌过多患者需明确胃酸分泌机制及分泌时期，方可有效治疗胃酸分泌过多。

夜间多数情况胃酸分泌较少，但部分情况下胃酸分泌可增多，需要尽量避免，如睡前进食或经常熬夜、精神紧张等，都可能导致夜间胃酸分泌增多。胃酸分泌增多可导致胃酸反流，患者可感觉到胃酸存在，所以患者在夜间睡前3小时内需避免进食，此外可适当抬高床头，有助于患者胃酸反流。建议患者保持生活规律，避免熬夜。此外除上述方法外，可进行药物治疗，主要如下： 1、抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑类； 2、中和胃酸药物，如铝碳酸镁类； 3、促进胃肠动力药物，如胃复安、吗丁啉等药物。

孕中期一般指怀孕3-7个月时间段，这段时间多数孕妇已经度过妊娠反应，食欲开始增加。部分家属为给孕妇及胎儿增加营养，大量补充营养物质，增加腹内压力且抑制胃肠蠕动，导致孕妇感到胃酸增多。孕妇胃酸增多时，通常无法服用药物，因此需改变生活方式进行缓解，具体如下： 1、少食多餐，尽量减少脂肪类食物摄入，因脂肪类食物可抑制胃蠕动； 2、少进食刺激性食物； 3、进食后进行适当活动，促进胃部排空，保持大便通畅； 4、孕妇进食后尽量避免平卧； 5、孕妇胃酸较严重时，可服用不容易吸收药物进行缓解，如铝碳酸镁。

十二指肠溃疡病因主要有以下几点： 1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物； 2、幽门螺杆菌感染，为十二指肠溃疡重要病因，约90%以上十二指肠溃疡患者均可存在幽门螺杆菌感染； 3、多种药物可导致十二指肠溃疡，如阿司匹林、氯吡格雷、止痛药等； 4、其它原因包括黏膜修复异常也可导致十二指肠溃疡，随年龄增长，黏膜修复功能下降，或因缺血缺氧等因素均可造成黏膜修复功能下降； 5、进食刺激性食物，吸烟、饮酒，甚至处于应激状态下，均可导致十二指肠溃疡发生。

胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，其与消化及进食密切相关，二者区别主要如下： 1、胃溃疡主要表现为餐后痛，查体时可见疼痛部位位于上腹剑突下偏左。部分患者可并发出血、癌变甚至穿孔，治疗通常需6-8周； 2、十二指肠溃疡主要表现为空腹痛及夜间痛，疼痛部位位于上腹剑突下偏右，通常不会发生癌变，治疗需4-6周。

胃液由于各种原因出现反流时到达口腔，患者即可感觉到胃酸，持续感觉到胃酸称为反酸，原因如下： 1、食管下端括约肌松弛，松弛多由年龄增大引起； 2、食管病变，正常情况下，若胃液反流到食管，食管下端可通过蠕动将胃液清除； 3、唾液分泌减少，引起胃液清除不利； 4、胃部出现问题，胃内胃液过多或胃压增大可出现反流。