张德志

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
被铁片割伤后，如果伤口比较小并且比较深，就需要打破伤风疫苗，临床上常用的就是破伤风抗毒素，正常情况下要在外伤之后24小时之内进行注射，注射的越早效果越好。如果外伤之后已经超过了24小时，也应该要注射破伤风抗毒素，虽然预防效果没有早期注射的那么好，但是也有一定的预防作用。\n有些人也可以注射破伤风免疫球蛋白，可以在体内发生被动免疫预防破伤风感染。被铁片割伤后是否需要打破伤风疫苗，这要根据伤口的大小和深浅来决定。如果伤口比较小并且比较浅的话，一般情况下常规消毒处理就可以了，不需要打破伤风疫苗。如果伤口小而且深，并且污染比较严重的话，就应该常规打破伤风疫苗。

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
被玻璃划伤后是否需要打破伤风针，需要根据患者伤口的严重程度来决定。患者被玻璃划伤，如果只是轻伤，玻璃齿划破表皮引发轻微流血现象，这种情况不需要打破伤风针，因为破伤风梭菌属于厌氧菌，主要存在于泥土以及铁锈物质当中，玻璃中一般并不含有这种成分，所以轻微伤并不需要注射破伤风针。\n如果患者被玻璃划伤后，伤口比较深，则有可能导致发生破伤风感染，这种情况下除了要及时进行清创和缝合外，还应当注射破伤风抗毒素，防止发生破伤风感染。破伤风是一种死亡率比较高的疾病，所以患者如果一旦出现比较易感的伤口，应当及时注射破伤风抗毒素来进行预防。

中国医科大学报道的42例残胃癌切除率为80.95%，国外文献报道，残胃癌切除率达63%-94%，根治切除率为70.5%-85%。狭义的残胃癌是指因胃十二指肠良性疾病，行胃大部分切除术，若干年后残胃发生的癌，即传统意义上的残胃癌。广义残胃癌则不论初始疾病性质与手术方式，凡实施过部分或者大部分胃切除者，若干年后残胃内发生的癌即为残胃癌。后一种定义逐渐被大多数人接受，称为目前的新概念。一般胃良性疾病术后需经过5-10年以上，胃恶性疾病术后要求经过10年以上才能列入残胃癌。残胃癌一般发现时疾病都比较晚，其根治手术切除率较低，预后较差，手术仍是残胃癌治疗的主要手段，一些早期残胃癌的治疗，可采取缩小手术甚至内镜下手术，进展期残胃癌治疗原则是以手术为主的综合治疗，手术包括根治性残胃全切除、联合脏器切除，及至少D2淋巴结清除的手术。

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺癌术后患者只要可以正常进食，是可以吃桂圆的。患者甲状腺癌手术后一般需要短时间的禁食，然后逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食，再到正常进食，只要患者此时可以正常进食，是可以吃桂圆的。\n桂圆是一种比较常见的热带水果，营养价值非常丰富，可以补血安神、补心养脾，并且对癌细胞有比较好的抑制作用，甲状腺癌的患者如果吃桂圆不但对于身体恢复有好处，还可以对癌细胞起到一定的抑制作用。从上述可以看出，甲状腺癌患者吃桂圆对于身体有好处，对于疾病恢复也有一定的帮助，建议患者可以根据自身的实际情况适量食用一些桂圆。

讲解医师：张德志  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
胃溃疡如果并发大出血、穿孔或者有癌变的表现，就需要进行手术治疗，手术时间与病人的体质，还有溃疡的严重程度有关，一般情况下手术时间在2-3个小时间；如果胃溃疡已经发生癌变，手术就比较复杂，手术时间需要4-5个小时左右。手术后如果没有发生并发症，10天左右就可以拆线，半个月就可以出院，回家进行休息，但是3个月左右才能完全恢复正常，能够进行正常的生活和工作。\n胃溃疡与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多都有关系，患者平时要注意个人的饮食习惯，吃饭时尽量不要与他人共用碗筷，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，如果已经发生胃溃疡，要及时的到医院进行检查和治疗，防止出现并发症。