张建

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
在临床上，怀孕应该是从最后一次来月经的第一天开始算起，但具体还需进行相关检查。\n要求女性记清楚自己最后1次月经是哪天来的，根据这天算怀孕的天数和怀孕的周数。比如上个月1号来的月经，到了这个月的1号没有来月经，叫停经30天。如果到了这个月5号仍然没有来月经，算停经35天，从孕周上叫怀孕5周。如果停经达到了42天，孕周算作孕6周。怀孕从末次月经算起算周数，只是大概的估计，确切的周数需要综合B超检查，看胚胎、胚芽、胚囊的生长状况，综合分析孕周大小，推算出预产期是多少。\n在怀孕期间，孕妇需要定期到医院妇科进行孕检，注意胎儿的发育情况，在怀孕期间必须要注意避免频繁的性生活，尤其观察有没有阴道出血先兆流产。

讲解医师：张建萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
大夫先给你开杀胚胎的药，吃两天以后，然后到第三天在医生的监测下，给你用另外一种宫缩药，让你把胚胎排下来，这种方式听起来不错，不用做手术，但是它有一种情况，就是你用了药以后，有可能流不下来，如果一旦用完药物打胚胎，说那个胚胎没下来，可能还需要医生在帮助你把没有排下来的胚胎，通过手术的方式，也叫清宫，把它取出来，所以这是门诊的药物流产。如果超过了7周，应该是住院做药物流产了，药物流产的也是先用吃药和加宫缩的药，看能不能够让胚胎下来，如果胚胎要不能够下来也需要医生做清宫术，帮你把那个胚胎清理出来。药物流产简单说，就这么个情况。

讲解医师：张建波  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市妇幼保健院/皮肤科
可以外贴鸡眼膏治疗。脚掌上长鸡眼还可以外敷40%尿素软膏去除，也可以外用鸦胆子仁，将它捣碎后对局部外敷治疗。另外，去除鸡眼还可以通过电烙，二氧化碳激光烧灼的方法

讲解医师：张建波  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市妇幼保健院/皮肤科
后背长痘痘可能是因为精神压力大，经常熬夜，生活作息不规律导致内分泌失调，内分泌失调会导致皮肤油脂分泌过于旺盛。如果平时不注意个人卫生，生活环境过于潮湿，有细菌感

肝移植术后注意事项包括： 1.预防并发症：肝移植术可能出现血栓、胆漏、胆道梗阻等并发症，应及早注意防治； 2.防治感染：肝移植术后由于大量使用免疫抑制剂，干扰了正常免疫应答，使机体抗感染能力下降，易并发感染； 3.坚持用药：肝移植术后存在排斥反应，所以肝移植受者要终身服用免疫抑制剂。

大阴唇外侧长包属于外阴炎的一种，多见于外阴疖肿。外阴由大小阴唇、阴道口组成，还包括阴毛。皮脂腺比较发达的女性有正常的排泄口，当卫生状况不够好、清洁外阴不当的时候，腺体开口可以被阻塞，导致细菌在毛囊孔内繁殖生长甚至化脓，出现红、肿、热、痛，称为外阴疖肿。 外阴疖肿其实和青春期时脸上长青春痘的疖肿有相同的病因。对于外阴疖肿可以应用消炎药，局部也可以涂抹红霉素软膏，使疖肿尽可能吸收、消散。如果实在无法消散，则可能会发生化脓，必要的时候需要切开脓肿使脓液排出，疖肿可以愈合。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
小儿肝移植一般是12周岁以下的儿童，因为适应症不同，所以手术有自己的特点。小儿肝移植的患者以先天代谢性疾病为主，早期主要是先天性胆道闭锁，病因不是很清楚。有的患儿是胆道部分闭塞，有的患儿是胆道全部闭塞，导致胆汁排泌障碍，出现黄疸。如果不及时治疗，会出现淤胆性的肝硬化，导致肝功能急剧恶化，引起肝衰竭。有一种手术叫做葛西手术，主要是进行胆肠吻合，成功率在50%-70%之间，做完葛西手术以后，部分患儿能得到有效的缓解，而30%左右的病人不能得到有效的缓解，需要做肝脏移植手术。其他的比如先天性铜代谢异常的威尔森氏病以及先天性糖原代谢异常的肝糖原累积症等，都是小孩肝移植特有的适应症。小孩肝移植绝大部分是做亲体手术，因为各种管道都偏细，所以手术持续的时间稍长，而且难度也偏大。

讲解医师：张建军  （主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院器官移植中心
肝脏移植术后排斥反应是异体肝脏移植所面临的一个主要问题，按排斥反应出现的时间或严重程度，临床上分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种。按照攻击的细胞类型，病理上又可以分为细胞性排斥反应和体液免疫性排斥反应。超急性排斥反应是在指移植术前的病人体内已经预存针对供体的抗体，当肝脏接到病人体内开放血流后，和受体的血液一接触的时候，预存的抗体认为肝脏是抗原，发生康源抗体，激活了细胞内的凝血因子，从而结合的肝脏很快从小血管到大血管逐渐出现了血栓，供血停止以后，接入的器官颜色改变，然后功能丧失，直至脏器坏死。超急性排斥反应发生的时间很短，一般在接入手术开放血流以后1、2个小时之内出现，在肝脏移植中非常罕见。急性排斥反应一般在术后几天到几周之内出现，它的表现是病人发烧、乏力、转氨酶升高、胆红素的升高。它的诊断标准需要做病理检查，可以在显微镜下观察肝脏结构的改变。国际上急性排斥反应通过Banff评分，评价急性排斥反应的程度。急性排斥反应的治疗是使用激素加免疫抑制药物，一般都能逆转。慢性排斥反应一般在术后几个月或者是几年以后，它的损害过程是缓慢的，不易发现，目前病因不是很明确。主要表现是出现血管炎、血管纤维化、小动脉闭塞、脏器逐渐丧失功能等。现在还没有有效的治疗方法，一旦出现慢性排斥反应，多半的移植器官功能会丧失，需要再次移植。

窦性心动过速，首先要寻找引起的原因，比方贫血、甲亢、发烧等原因。如果没有这些原因，就要看一看这个人平时的运动量怎么样，很多女孩子平时不运动，稍微一活动、一走路可能心跳就比较快，坚持加强运动，心率会慢慢下来。临床上还有一部分病人，平时的心率可以达到130-150次/分，称为不适当的窦性心动过速。不适当窦速、长期的心动过速、窦性心动过速会导致心衰，可能需要治疗。

儿童使用肾上腺皮质激素的副作用如下： 1、肥胖：而且是向心性肥胖，患儿脸特别大，称为满月脸；背也比较厚，称为水牛背；脸上还有身上会多小汗毛，有的孩子较为明显，但在激素减停后会逐渐好转； 2、抵抗力下降：造成感染的机会增加，这种情况下一般需要配合中药治疗，从而提高孩子的免疫力； 3、骨质疏松：患儿在服用激素的同时需注意补钙，可以补充骨化醇促进钙的吸收，而且平常要多晒太阳，适当活动，增加肌肉的力量； 4、电解质紊乱：比如造成低钾，但吃中药时没有必要额外补充钾，中药中含有钾； 5、消化道问题：如出现胃和十二指肠溃疡，但在儿童中相对较为少见。