常旭

剖腹产术后3年的瘢痕属于陈旧性瘢痕，可以在整形外科通过手术进行瘢痕切除修复。无论是陈旧性凹陷性瘢痕或者隆起性瘢痕，都可以通过手术的方法进行改善。剖腹产术后的瘢痕通常为线状，由于上一次的手术操作，瘢痕愈合后美观性稍差。如果患者对美观有更高要求，可以到整形外科就诊。整形外科医生可以针对陈旧性瘢痕进行切除修复手术，手术过程是将上一次的手术瘢痕完整切除后游离两侧的皮下组织，将皮下组织减张缝合后对表面皮肤进行整形外科精细缝合，而缝合的伤口更细、更平、更美观。

儿童额头留下瘢痕，多数因之前受过外伤，或受外伤后经过不恰当急诊治疗后所形成。现代医学可以根据孩子目前额头瘢痕形态、大小以及周围组织关系，决定采取何种办法修复瘢痕： 1、如比较宽、直的瘢痕，可切除后用整形外科缝合技术进行缝合，重新做瘢痕切除、修复； 2、对于片状瘢痕，可能之前外伤受到擦伤造成，可采用磨削以及激光治疗来进行处理。

瘦脸针一边只打一针，或多或少会有一定效果，但瘦脸的效果可能需要具体情况具体分析。影响瘦脸针注射后的瘦脸效果因素有很多，每一侧咬肌注射的针数是一方面，但更大的影响因素是注射药物的剂量、注射部位、注射深度、注射层次，还有每个人咬肌不同情况。瘦脸针一边只打一针，一般没有太大意义，需要患者综合考虑，但这对没有医学经验的人可能不太现实，因此建议患者在进行瘦脸针注射时，要到正规医疗机构，选择正规的肉毒毒素产品，由正规医生通过正规的注射方法，进行瘦脸针的注射。专业医生会结合咬肌情况，设计具体的注射剂量和方案，包括两侧咬肌注射的针数、分布、注射深度、层次等。因此注射瘦脸针，需要到正规医院进行，才能够最大程度地达到更好的美容效果。

狐臭即腋嗅，实际腋嗅手术并没有季节的相对禁忌，但秋冬季进行腋嗅手术的舒适性更好。通常腋嗅根治手术指在腋下通过小切口去除腋窝皮下的大汗腺，术后可以在腋窝填塞纱布和棉垫，并且用弹力绷带对双侧腋窝进行包扎。由于夏季天气较热，术后严密包扎可以使患者感觉不适，感觉较炎热且容易出汗。如果是秋冬季节在术后对腋窝进行严密、厚实的包扎，由于气温较低，并不会带来过多的体感不适。因此建议患者选择在秋冬季节进行腋嗅的根治手术，术后恢复期体感可能更为舒适。

患者通过激光进行点痣不需要住院，通常在门诊可以完成。激光点痣属于微创治疗色素痣的方法，有一定的适应证，即针对2mm直径以下的色素痣，通过激光去除有较好的治疗效果。激光点痣是通过激光的能量烧灼色素痣使色素痣气化，色素痣被烧灼掉后，创面可以自行愈合，愈合后与周围皮肤基本平齐，不会留下明显痕迹。对于直径超过2mm的色素痣，则不适合使用激光方法。因为无法将色素痣完全去除，且会留下像火山口样的坑状印记，影响术后美观，但可以采用手术切除的方法去除。

皮下缝合是否需要拆线，答案是肯定不需要拆。皮下缝合就是用缝线缝合在皮下组织，让裂开的皮肤能够对合到一起，这样来愈合。如果要拆除皮下的缝线，肯定要再一次地把皮下组织给打开才能拆掉，这样手术就白做了，手术缝合也就白做了，所以皮下缝合的缝线，不需要拆除。通常在缝合皮下时用到的都是可吸收缝线，完全不用担心拆线的问题。因为可吸收缝线可以被人体吸收，随着时间的推移，可吸收缝线里的蛋白质成分，会逐渐地降解，并且被人体所吸收。大概三个月的时间，可吸收缝线的线结也都会被人体吸收掉，所以大家不用担心。皮下缝合的线是不用拆除的，需要拆除的只是缝合皮肤、露在外面的能够看到的线结，这些线头需要拆掉。

色素痣通常是在体表比较明显的棕褐色痣，一定程度上影响美观。临床上，常见的祛痣方法如下：1、激光治疗：是通过激光烧灼色素痣，使色素痣气化，但激光去痣有适用范围。激光可以去除直径2mm以下的色素痣，色素痣去除后创面能自行愈合，伤口可以长平，不会留下明显痕迹；2、手术治疗：如果是较大的色素痣，即2mm以上的色素痣，如果用激光会留下比较深的痕迹，即像火山口的坑状瘢痕，无法达到美观效果。超过2mm直径的色素痣建议手术切除，通常在局部麻醉下可以完成。在局麻后切除色素痣，将两侧皮肤对合后以整形外科的缝线进行缝合，仅在皮肤上仅留下一条线状且与皮肤颜色相近的痕迹，视觉效果上能得到较大程度的改善。

除通过激光可以去除色素痣外，还可以通过手术切除的办法将痣切除。2mm直径以下的色素痣可以采用激光点痣的方法，通过激光烧灼色素痣使其汽化，色素痣去除后创面可以自行愈合，且与周围皮肤长平，术后不会留下明显痕迹，此是激光点痣的优势，但并不是所有的色素痣都可以利用激光去除。对于直径超过2mm的色素痣如果用激光去除，则不能完全去除干净，并且会留下不美观的火山口样坑状痕迹，所以较大的色素痣可以通过手术切除，通常在局部麻醉下可以进行手术。切除色素痣后将两侧皮肤拉拢、对合，用整形外科的方法和缝线进行缝合，最终仅留下一条线状，且与皮肤颜色相近的痕迹。

额头是面部的正中央，受伤之后是否留疤，关键是在受伤之后做缝合治疗。若经济条件允许，推荐到正规医院整形外科做缝合，因为普通外科大夫缝合技术、使用针线缝合后，痕迹可能会比较明显。整形外科大夫在麻醉平稳状态下，让孩子安静躺在手术床上，把两边受伤皮缘严密对合到一起，可达到完美缝合，术后能够恢复到更加理想状态，瘢痕也会相比其他科室大夫缝合更加美观。缝合之后伤口可能还会有痕迹，若选择整形外科缝合，瘢痕可达到最理想、最浅、最小、最淡。 术后还要注意防晒，可采用辅助手段，促进其愈合，比如按摩、压迫、使用预防瘢痕增生药物控制瘢痕，能够达到更加完美外观效果。

孩子受伤后，家长需带其到医院就诊。在手术缝合之后，因受伤部位不一样，拆线时间也不一样。对于面部伤口清创缝合之后，大概6-7天可拆线，躯干大概需要8-10天，四肢大概12-14天可以后拆线。 拆线后孩子基本可进行淋浴、洗澡等活动，但比如四肢伤口缝合，虽然两周可拆线，但是仍建议一个月内不要做剧烈运动。虽然拆线了，但伤口张力仍然不能恢复到受伤前的强度，在剧烈运动时很可能使伤口裂开。