常婷婷

淋巴结核中医称为瘰疬，发病的原因主要有以下两种： 1、结核分枝杆菌通过上呼吸道或者随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃腺引发的原发灶感染，后沿淋巴管达到颈部浅深淋巴结，各部位多为单侧性淋巴结，受累以咽部为主。发病以后吸收受累的淋巴结核仍可继续发展成为冷脓肿或溃疡，就是所谓的老鼠疮； 2、原发结核感染后，血中的结核分枝杆菌随血进入内侧淋巴结，引起颈部淋巴结核、腰腹部的淋巴结核感染以及深部的淋巴结群继发感染，在颈部淋巴结中较为常见。

支气管结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，若能及时诊断并合理治疗，大多可以获得临床痊愈。支气管结核表现多为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等，呼吸道的症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，不同程度的胸闷和呼吸困难。儿童支气管患者如果能早期发现，能达到临床治愈的目的。但是如果支气管结核较重，已形成支气管狭窄或支气管闭塞，则对以后肺功能有一定的影响，但不影响日常的生活。

在抗结核药物出现之前，肠结核预后非常差，死亡率很高。抗结核药物在临床得到广泛应用以后，使肠结核的预后大为改观，特别是对肠结核的疗效尤为显著。本病预后取决于早期诊断、及时治疗，当病变尚在渗出阶段的时候，经过治疗可完全治愈，预后良好。除此之外，合理选择抗结核的药物，保证充分的剂量与足够的疗程是决定预后的关键。临床治愈的标准是以复查结果为主，具体情况请到专业医院明确诊断。

胸椎结核日常注意事项包括以下几点： 1、加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，多食含钙丰富的食物，多食用蔬菜、水果，预防便秘； 2、应在日光充足、空气新鲜和温度适宜的地方休息； 3、如果出现骨质破坏，建议卧床休息，间断卧床2-3个月。卧床期间也不能忽略功能锻炼，可在家人的协助下翻身； 4、定期复查，规律用药； 5、避免重体力劳动、提携重物等； 6、按照医生的医嘱用药，注意用药的毒性反应，定期到医院复查肝肾功能、血沉及胸片等。

没得过肺结核也会得骨结核。骨结核是由结核分枝杆菌入侵骨和关节，而引起的破坏性病变。发病部位多为负重大、活动多、容易劳损的骨和关节，最好发的部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。结核病大多发生于肺部，也可以发生于人体的任何器官。 约50%的骨结核患者合并肺结核，结核病首先发生在肺部，肺部感染后通过血液可传播到全身各系统，导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病的局部表现。骨结核患者也可以没有肺结核的病史，属于结核菌隐匿感染引起。

骨结核会引起骨折，但是它通常表现为以下四个方面，功能障碍、肿胀、疼痛、畸形。随着病变的发展，骨关节和脊柱骨质破坏到一定程度，会出现疼痛加重，为减轻疼痛，肌肉会一直处于一种挛缩状态，达到保护作用。 当患者体位改变时，疼痛会更加明显，形成脓肿以后症状会移至表面，可见皮肤潮红，局部温度升高，甚至有的会形成窦道。同时患者会出现低热、局部疼痛加重，脓肿出现有助于骨结核的诊断，如果破坏严重会引起骨折。

骨结核光吃药能不能治好，主要看患者病灶情况的严重程度。首先，如果病灶比较轻微，没有出现比较严重的骨质破坏或脓肿形成，单纯靠药物治疗可以达到临床治愈。 但是如果患者病灶比较重，出现骨质破坏、脓肿形成，除营养支持治疗以外，药物治疗也要相应的延长，比普通肺结核的治疗期限要长。如果有条件，要到专科的医院行手术治疗，清除病灶，这样才能更好的达到临床治愈。无论一个患者是否严重，还是建议要到正规的专业医院就诊，明确病情才能进行更好的治疗。