席文军

预防小儿智力低下，应做如下处理： 1、怀孕期间、孕后期要避免重体力劳动，预防早产； 2、孕期要加强营养，避免接触放射线，避免患风疹、带状疱疹、巨细胞等流感疾病； 3、孕妇一定要做好定期产前检查，孕妇定期到医疗保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施，也是保证优生优育的良好举措；对患有严重疾病或接触致畸物质，妊娠后危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康、胎儿正常发育的，应在医生的指导下避免怀孕； 4、对严重黄疸小儿应尽早治疗，防止高胆红素血症，甚至核黄疸的发生； 5、生产时产科医生一定要注意避免产伤引起的颅内出血，如小儿有颅内出血，应积极抢救； 6、对有窒息的小儿应及时救治，避免长时间脑缺氧。这些措施都可以预防智力低下孩子的出生。

对3岁以内宝宝的测试，不称智力测试而叫心理发育测试。婴幼儿处于中枢神经系统和感知运动，语言发展迅速而渐趋完善的时期，所以在心理发育成熟的过程中，在不同年龄阶段，宝宝的认知活动表现形式也不完全相同，所以婴幼儿的心理发育、生理发育是紧密联系、难以区分的。用于婴幼儿的测试叫心理发育量表，而不称智力测试。宝宝心理发育测试应该在相应的专业机构由专业人士进行检测，常用的一般是丹佛发育筛查量表进行筛查，也可以做0-6岁儿童神经发育量表检查，检查过程需要宝宝的配合。5个月内宝宝的测试，一般分为4个能区： 1、大运动能力，比如可以轻拉孩子的腕部，看能不能坐起，独坐的时候看孩子的头是不是向前倾； 2、精细动作方面能不能抓住近处玩具； 3、适应能力是不是抓住一个积木，能够看另一个积木； 4、语言就是对人和物能不能发生社交，行为方面看实物是不是兴奋，喂奶时会不会张开嘴等着等。这些项目均需要患儿配合，有些问答式测试也要根据家长回答的问题进行相应检测，最后根据评估检查分值给宝宝评判现在的心理行为发育情况。

药物治疗只能够短期的缓解部分症状，疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响，则更多地依靠非药物治疗的方法。 多动症的治疗要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合，才能取得良好的效果。有人认为多动症治疗只是医生的事，医生开什么药就让孩子服什么药，与其他人的关系不大。 其实多动症的治疗是需要各方面人员的共同参与的，其中老师和家长在多动的治疗中的作用更大，生活中，老师、家长和孩子在一起的时间最长，他们可以通过言传身教和心理行为治疗，改善孩子的行为，提高治疗的效果。如果仅仅是医生开药、孩子服药，治疗的效果只能是有限和短暂的。

宝宝智力低下危害如下： 1、智力低下的宝宝早在婴儿时期就会出现吃奶困难，往往会导致孩子不会吸吮，特别容易吐奶，给孩子神经系统造成损伤，影响孩子日后的智力发展； 2、这种孩子会有语言运动发育迟缓，智力低下会导致孩子的语言发育时间落后于正常宝宝几个月甚至几年，运动发育也是如此，往往智力低下的孩子到3-4岁才会走； 3、这种孩子对环境的反应性差，智力低下的孩子对周围的环境经常是漠不关心，对外界很少关注； 4、易产生心理障碍，智力低下的患儿在学习、玩耍、交流方面异常，容易受到外界的嘲笑和歧视，长此以往使孩子产生自卑、恐惧、焦虑心理，孩子的情绪难以稳定，容易暴躁哭闹。所以上述这些危害对孩子的身心健康、学习成绩、适应社会的能力都会造成极大影响。

智力低下是不可以治愈的，若孩子患轻度智力低下，应做如下处理： 1、明确相关病因，针对病因可以给予相关的治疗，可以延缓智力的进一步的降低，甚至可以有所改善； 2、根据幼儿的实际情况再确立目标，经过反复的训练和教育，孩子会有不同程度的提高； 3、讲究教学方法，由于弱智幼儿的智力落后，有些正常幼儿很容易学会的东西，对他们来说也要认真的教、反复的练。轻度智力低下最明显的表现是学习上不能胜任，比正常的孩子能力要差很多。除了存在语言思维方面的差异，患儿还存在严重的注意力不集中现象，他们比正常宝宝的注意力集中的时间明显缩短，从而造成学习困难。所以要反复的教和练，如果可以及早进行干预治疗，对后期的康复十分有利。

根据患者及其家庭的特点，制定综合性的干预方案： 1、心理治疗，主要是行为治疗和认知行为治疗两种方式，行为治疗主要是利用操作性条件反射的原理，及时对孩子的行为予以正性或者负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为方式； 2、药物治疗，药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系，具体的用法应该咨询专业的医生； 3、行为的管理和教育，老师和家长都需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其它粗暴的教育方法，适当运用表扬鼓励的方式来提高患者的自信心和自觉性； 4、父母的教育和训练，适合于有品行障碍或其它心理问题且父母不同意接受药物治疗或者教育方式不恰当的患者，教育和训练可采取家庭或者小组的形式，主要的内容是给父母提供良好的支持性环境，让其学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖罚协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突。掌握正确使用阳性强化方式，鼓励孩子良好的行为，使用正确的惩罚方式，消除孩子不良行为，对孩子多动都有所改善。

随着多动症对孩子的危害的不断加深，让人越来越担心。因为多动症是一种比较特殊的疾病，其症状和孩子的调皮好动比较相似，所以很多时候家长们容易忽视多动症存在的。但是多动症对孩子的影响却是不能不在意的。该病的高发年龄在以下三个时期： 1、婴儿期是多动症发生的第一个阶段，据调查、在很多患者中，30%的多动儿童出生以后就会显得多动，安宁、易激惹、过分的哭闹、叫喊，母子关系不协调等； 2、患者在学龄前期的表现也非常明显，做事注意力无法集中、时间短暂、活动特别的多，不能静下心来做一件事情，也非常的爱发脾气，不服管理、缺乏自控能力，参加幼儿园活动的时候非常困难，情绪不稳、破坏东西、玩具满地的撒、不爱洗，也不整理，对动物残忍有攻击性，常和小朋友打闹； 3、在学龄期的表现就最为显著了，多动症的症状都会显露出来的，如上课注意力集中时间短暂，不能够专心听课，容易分散注意力、学习困难，不能完成作业、忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强、冲动任性、情绪不稳、有攻击行为，与同伴的相处比较困难，是班上比较差的学生。

任何疾病都应早发现、早治疗，多动症也不例外。要明确一点，多动症最显著的症状好发于学龄期的孩子，起病于7岁以前，6-8岁症状体现的是最为明显的时候，该病的治疗主要是药物治疗和心理治疗。一般情况下，6岁以下的孩子治疗主要以行为干预为主，不采用药物治疗。而6岁以上学龄期的儿童，如果多动症影响到儿童的学习、人际关系，要考虑药物治疗，如神经阻滞剂，降低大脑的兴奋性，但有一定的神经损害，一定要在医生的指导下选择，心理治疗可以选择心理医生或者家长给孩子进行心理的疏导。强调早治疗，如果孩子在很早的时候就有类似的症状，确诊之后就应该尽快的进行治疗，确定合适的治疗方法，而不是一拖再拖。等到成年以后，尽管多动症状有所减少，但是注意力缺陷也会具体体现，因此一定要早发现、早治疗。

智力发育迟缓的孩子长大后的表现也是根据他的级别。具体如下： 1、如果是轻度智力发育迟缓的孩子，长大以后生活是可以自理的，能够从事一些简单的劳动或者技术性操作，但学习能力、技巧和创造性均较正常人差，读写、计算和抽象思维能力也比同龄人差，学习会困难，但是经过特殊教育可以使其智力水平、社会适应能力得到提高； 2、如果是中度智力发育迟缓的孩子，长大后则表现能自理部分的日常简单生活，能够做简单的家务劳动，语言、运动、功能技巧方面明显落后于同龄人，不能从事技术操作和劳动，不能完全独立生活； 3、如果是重度智力发育迟缓的孩子，有明显的社会适应能力缺陷，日常一切生活均需别人照顾，不知道危险和防御，语言发育明显障碍，只会些简单的词语； 4、如果是极重度精神发育迟缓的孩子，大多数在出生时就有明显的先天畸形，完全缺乏自理能力，终生需要别人照顾，不会讲话、不会走路、无法接受训练。

首先对智力落后的孩子要教育训练，方法不同于一般幼儿，应该注意以下几个方面： 1、要有正确的教育观，首先在思想上必须树立弱智幼儿可以教育的观点； 2、根据幼儿的实际情况确立目标，承认弱智幼儿在智力上与正常幼儿的差距，因此要分析幼儿的实际情况是中度、重度还是轻度，根据不同情况确定目标，相信如果经过反复的训练和教育，孩子都会有不同程度的提高； 3、讲究教学方法，对于弱智幼儿智力落后，有些正常幼儿很容易学会的东西，对他们来说一定要认真教、反复练；为此成人一定要有耐心，比如教的时候，教他穿衣要分很多的细节，一点一滴的教、慢慢的学、耐心细致；反复要多，反复可以增强记忆、巩固记忆，要有教他们学会一个字要教几十遍、甚至上百遍才会学会的思想准备，要反反复复的出现和练习才会有效果；家庭成员要一起教，家庭成员都要有信心教孩子； 4、结合生活实际教、结合生活实际容易学，不要过分强调实际计算，在教育时要配合生动形象、色彩鲜艳的玩具，主要培养孩子的一技之长。