宋宇鹏

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损从广义上分为两大类：一类是先天性的耳廓缺损，通常称为小耳畸形；还有一类是后天性的耳廓缺损，称为狭义上的耳廓缺损。通常耳朵缺损是指的狭义上的后天性的耳廓缺损，表现是耳廓的部分缺损，甚至耳廓的全部缺失。具体可以分为耳廓的上1/3缺损，耳廓的中1/3缺损，耳廓的下1/3缺损，还有一类为耳廓的全部缺损。后天性的耳廓缺损通常是由于受伤导致的，常见的是切割伤、撕裂伤、车祸、烧伤、烫伤、感染，甚至是外科手术。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
切除瘢痕疙瘩，每个医院的收费是不一样的。如果瘢痕疙瘩采取化学疗法，向瘢痕疙瘩内注射药物，费用是和瘢痕疙瘩的面积成比例的，一般3cm之内的瘢痕疙瘩注射药物的费用大概在几百块钱左右。而切除瘢痕疙瘩的费用要看长在哪个部位：长在身体表面，切除瘢痕疙瘩的费用大概在2000元-3000元左右；切除长在耳朵部位的瘢痕疙瘩，大概在4000元-5000元钱左右。切除瘢痕疙瘩的费用，要看瘢痕疙瘩的大小、体积。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损表现为耳廓形态的缺失，每个患者的表现是不一样的，大概分为几种，一种是耳廓的上1/3缺损，一种是耳廓的中1/3缺损，一种是耳廓的下1/3缺损，最后一种是全耳缺损。耳朵的结构有很多亚单位，常见的耳周、耳轮、对耳轮、甲腔、三角窝以及耳甲艇等。耳廓缺损有的会导致耳轮和耳甲腔的缺失，有的导致耳轮和三角窝的缺失，有的导致耳周和耳轮的缺失，像这种缺损都需要通过整形外科手术的治疗来进行修复。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
小耳畸形目前的病因尚不明确，它的致病因素有遗传因素，也有环境因素。小耳畸形有家族性的发病，同时也有散在性的发病。家族性发病是指在患者的亲属里有跟他同样患这种疾病；散在性发病是指患者的亲属中没有得过这种疾病。即使是散在性发病，它也存在着遗传的可能性。目前小耳畸形的研究还没有明确到底是哪个基因导致的这种疾病，因此在临床上还没有针对某一个基因作用有效的药物，所以没法预测患者的下一代是不是就会遗传这种病。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕修复的治疗是一个比较长的疗程，疗程比较长，而且见效比较慢，需要患者的时间和耐心。在漫长的疗程中，有的时候还会出现病情的反复。化学疗法，即向瘢痕疙瘩内注射药液，要求患者1个月注射一次。有的患者可能会没有办法坚持1个月来一次，这当中就可能会出现病情的反复，本来瘢痕疙瘩已经出现了萎缩，但是没有坚持，它又会出现反弹、继续变大，因此对于瘢痕修复的治疗是需要时间和耐心的。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩如果不进行任何治疗，会持续性的增长，会越长越大。如果不着急，也可以先观察一段时间，一般1年左右。如果瘢痕疙瘩越长越大，没有明显消退，就需要到医院进行治疗。如果暂时没有条件进行瘢痕疙瘩治疗，就一定要对瘢痕疙瘩减少抓挠刺激。饮食一定要注意不吃辛辣刺激的食物，少吃海鲜、牛羊肉这些发物，少吃滋补的东西。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩有可能癌变。为了预防它的癌变，需要对瘢痕疙瘩进行治疗。治疗主要包括物理治疗、放射治疗、化学治疗和手术治疗。如果瘢痕疙瘩反复的破溃、坏死，要警惕是不是已经发生癌变。在瘢痕疙瘩的生长过程中会发痒，避免去抓挠、刺激。疤痕疙瘩破溃会促进它的细胞产生一些变化，就是我们通常所称的癌变。

小耳畸形主要表现为耳廓的先天性发育不良，它的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗建议在孩子出生以后就开始进行，主要是佩戴一个对孩子没有任何损伤的硅胶模具，这个我们要求佩戴至少是三个月，最好能佩戴半年到一年，佩戴以后有部分患者可能会达到比较满意的效果，即使不满意，可以在孩子五岁或者六岁后进行手术治疗。目前手术治疗我们主要采取的方法是采取自体的肋软骨，拿肋软骨雕刻成耳朵的形状，然后将这个架子放到患者的皮肤下面，这样就形成了耳朵的形状，经过整形外科手术后，疾病的预后比较良好，再造耳朵的相似度和对侧相比能够达到80%-90%，可以达到以假乱真的效果。有部分患者的非手术治疗效果不是非常理想，非手术治疗的作用就是可以减少我们手术治疗当中采取患者自己肋软骨的数量，这样可以在较大程度上减轻患者做手术的痛苦。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
耳廓缺损往往是由于后天性的因素所导致的，常见的因素有撕裂伤、挤压伤、车祸、烧伤、烫伤、冻伤、感染，甚至外科手术也会导致耳廓的缺损。耳廓部位长的肿瘤、黑痣切除之后，也会导致耳廓的缺损，这种可以是单侧的，也可以表现为双侧的缺损。还有一种比较常见的是人咬伤或者动物咬伤，也会导致耳廓缺损。导致耳廓缺损之后可以当时就到医院就诊，采取的治疗措施是将缺失的耳廓部分缝回原位，有很大的几率会重新长上，可以避免进行整形外科手术。

讲解医师：宋宇鹏  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
瘢痕疙瘩的生长是一个发痒的过程，一般要求患者尽量不要抓挠，抓挠反而会加速瘢痕疙瘩的生长。抓挠还会导致瘢痕疙瘩出现破溃，一旦破溃，瘢痕疙瘩就会有癌变的可能。如果瘢痕疙瘩发痒得特别厉害，也可以外用涂抹一些去痒的药膏，但是药膏仅仅只能起到一个止痒的效果，它不能阻止瘢痕疙瘩的增长。