宋军

心脏神经官能症与器质性心脏病存在明确区分，心脏神经官能症因为植物神经功能紊乱所致，治疗主要以自我调节为主，包括自我减压，调整睡眠，所以服用的药应可以调节植物神经功能紊乱，如谷维素、维生素B，调节睡眠的药物，如安定、黛力新。如果患者睡眠比较好，心脏神经官能症的症状也会迅速减轻。 心脏神经官能症的患者饮食没有很多特别的地方，患者本人如果肥胖或者高血压稍高，则以清淡饮食为主；如果患者血糖较高或偏高，则应尽量减少摄入糖分、甜食，以清淡饮食为宜。而辛辣的食物或者牛肉、狗肉、鸡肉这些则应尽量少吃。

先天性心脏病可分为很多种，包括常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，这些多半由缺损导致。目前可进行介入治疗，即通过介入进行封堵，现在该病的患儿一般可以到定点医院接受免费治疗。 对于较为复杂的先天性心脏病，介入治疗无效时，则必须应用外科手术进行治疗，患者只能到外科就诊。目前对于这种情况也存在一些免费的治疗。因此，目前先天性心脏病基本通过上述两大类方法进行治疗，即介入和手术。

光子祛斑术后注意事项如下： 1、术后立即给予冷敷，以消除面部水肿和炎症反应； 2、术后24小时内应注意防止感染； 3、术后7天内应遵循医嘱使用医用修复乳或修复霜，保持皮肤的湿润；避免使用具有美白功能、磨砂功能、深度净化功能、去角质功能的护肤品或化妆品； 4、术后注意防晒； 5、若治疗后出现了反黑现象或结痂，术后7-10天内应避免接触水，避免人为撕脱痂皮，以免导致新的色素沉着。

点阵激光可分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光两种。临床上常使用剥脱性点阵激光进行治疗，尤以二氧化碳点阵激光应用较为广泛。二氧化碳点阵激光治疗后局部可出现红肿炎症反应，术后24小时应尽量避免接触水，3-7天病变部位开始结痂，7-10天痂皮完全脱落，皮肤恢复正常。但内部胶原重生的时间相对较长，大概需要3-6月。因此，建议点阵激光治疗间隔为3-6个月。

褐青色斑又称为褐青色痣，是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，由于色素沉积于真皮层，故又称为真皮斑。目前临床上常使用调控激光治疗褐青色痣，采用高能量激光通过超短脉冲将真皮中的色素颗粒击碎，使较大的色素颗粒瞬间汽化成微小颗粒，被巨噬细胞吞噬，随着淋巴循环而排出体外。由于褐青色痣的色素颗粒一般局限于真皮中，故激光治疗疗程大概需要3-4次，以减少复发风险。

一般来说，激光祛斑治疗具有一定的疼痛感，其疼痛程度与色斑部位、深度、面积、体质等有关。对于色素颗粒局限于表皮的色斑，如雀斑、黄褐斑、老年斑，激光治疗穿透深度较浅，治疗时感觉犹如橡皮筋轻弹皮肤或轻微触电感，多数求美者可耐受；对于色素位置较深的皮损，如太田痣、纹身、真皮斑，治疗需要的激光能量较高，治疗时间相对较长，患者多伴有难以耐受的疼痛感，所以治疗前局部需要外敷麻药，以减轻疼痛。

激光祛斑的治疗费用不能一概而论，与激光设备、皮损大小、所在地区、医院等有关。临床上用于祛斑的激光有红宝石激光、脉冲强光、调Q激光、皮秒激光等，目前用于祛斑的主流设备为调控激光。一般来说，调控激光的一个光斑费用为10-20元，若治疗一个巴掌大小的太田痣，调控激光的治疗费用大概需要几千元；皮秒激光可能需要上万元。应在医生指导下根据自身病情选择适合祛斑方式。

痘坑是由于痤疮的炎症深达真皮或者皮下组织而形成的一个点状凹陷性疤痕。二氧化碳点阵激光是目前临床上治疗痘坑的主流设备，通过矩阵式微激光束的发射模式，刺激疤痕真皮的胶原和纤维的重新排列，以达到抚平痘坑的目的。若激光能量过高或穿透深度过深，皮肤损伤过重，使胶原过度增生，反而导致疤痕加重或出现新生瘢痕。因此，激光祛痘坑也存在一定的风险。

激光祛痘是使用特定波长的激光，抑制痤疮赖以生存的皮脂过多的产生，杀死导致痤疮的痤疮杆菌，以达到有效治疗痘痘的目的。此外，激光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，具有抚平痘坑的作用。如果治疗不当，可能出现以下副作用： 1、术后感染； 2、治疗区域的红肿热痛； 3、色素改变； 4、疤痕形成：属于较严重的后遗症，恢复时间较长。

痘痘又称为青春痘，医学上称为痤疮，是由于青春期雄激素分泌过于旺盛，皮脂分泌过多，痤疮杆菌增殖等多种因素所致。激光祛痘是使用特定波长的激光，抑制痤疮赖以生存的皮脂过多的产生，杀死导致痤疮的痤疮杆菌，其目的是抑制痤疮的发展，以免进展为炎症性痤疮或中重度痤疮，导致出现色素改变或疤痕形成。目前任何一种祛痘的治疗都难以改善痤疮反复发作的特性，所以激光祛痘具有一定的复发风险。