孙逊

割胆囊后对大部分病人没影响，但中国20%-40%病人有胆囊切除术后综合征的发生。胆囊切除术后综合征的表现不同，部分人是术区不适、腹痛，腹泻发生率非常高，胆囊切除术后综合征75%以腹泻为主。患者不必担心，90%以上病人在半年内腹泻会缓解，等胆总管代偿性扩张后代替部分胆囊功能，腹泻并发症就会消失。 胆囊切除术后主要并发症还是胆囊切除术后综合征，对患者长远生存或者生活没有太大影响，最近研究发现胆囊切除术后并没有引起结肠癌发病率增高。

甲状腺癌是低度恶性癌，致死率或复发率相对比较低，只要做过正规治疗，在一年后甲状腺激素水平稳定的情况下怀孕、生小孩没有影响。 1年之内，因为甲状腺癌术后应进行内分泌治疗，这时要口服大剂量甲状腺素片，不建议怀孕生小孩，1年后复查甲状腺癌比较稳定，激素水平也比较稳定，就不影响怀孕和生孩子。如果患者忧虑比较多，可超过1年或者3年后、5年后怀孕生子。甲状腺癌遗传概率非常低，而且患者得过甲状腺癌不影响生育，不会遗传给孩子。

胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引起胆管炎症状，包括腹痛、高热、黄疸。 如果发生胆道阻塞，应该及时就诊查明原因，区分引起胆道阻塞原因。如果是结石，可以进行十二指肠镜取结石；如果是炎性狭窄，可以放置支架；如果是肿瘤，可以在十二指肠镜下取病理为下一步治疗做指导。明确肿瘤胆道梗阻，有条件患者要进行手术治疗。 胆道阻塞是较为棘手的问题，应及时去医院就诊，如果不及时就诊会造成严重后果，在查明原因的基础上进行正确治疗。

胆总管结石有原发性和继发性两种，原发性胆总管结石，根据每个患者情况不同、体质不同，胆汁内胆汁酸和胆色素比例不同引起，原发性胆总管结石治好后比较容易复发，要及时观察随访。现在胆总管结石介入微创手术相对简单，有些医院门诊就可以做，复发要及时去医院就诊。 继发性胆总管结石是胆囊结石掉入胆总管引起，这种情况如果不做胆囊切除，胆囊里还有结石，胆囊管通道打通之后容易再次造成胆囊结石滑入胆总管，引起胆总管结石。如果是继发性胆总管结石，建议切除胆囊，切除胆囊后胆总管结石就不容易复发。