姚云峰

瘙痒Itch也是一种症状，引起瘙痒的原因非常多见，肿瘤引起瘙痒不是很常见情况，更多的见于皮肤病、肝胆系统疾病等。肿瘤会出现一些瘙痒症状，但是出现瘙痒不一定是肿瘤。 有一些肿瘤发生肝转移引起黄疸，病人一般会出现皮肤瘙痒情况，所以肿瘤可以表现为皮肤瘙痒，但是造成瘙痒的原因可见于皮肤性疾病，如癣、神经性皮炎等，或者食物过敏。 所以瘙痒不一定是肿瘤，但是有一些肿瘤可以表现为瘙痒症状，这就是瘙痒和肿瘤的逻辑关系。

贲门癌确实是胃癌一种。所谓贲门癌是指发生在胃和食管连接处的胃癌，贲门是整个胃的入口，生长在此肿瘤有各种表现。比如位置很高可能手术需要开胸，同时也存在不同生物学行为，并不能说贲门癌一定是胃癌中最难治的一种类型。但如果胃癌确实发生在胃和食管连接地方，需要医生付出更多心血进行更精细的分期、更精细治疗。贲门癌相对于胃远端胃窦、幽门胃癌，对于化疗更敏感，但是早期出现症状相对比较隐匿，所以只是胃癌中的一种类型，有着治疗特点，但并不是最难治的一种。

老百姓说的十二指肠类癌，现在基本上不用。所谓类癌是指神经内分泌肿瘤，神经内分泌肿瘤按照分化程度分成G1，G2、G3，也就是Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。传统上将Ⅰ级神经内分泌肿瘤称为类癌，英文叫Carcinoid，但是这个词现在不是很准确，所以现在将它称为神经内分泌肿瘤G1。神经内分泌肿瘤有一些好发部位，比如在直肠末端、十二指肠、胃，其它部位也有可能但是发生较少。十二指肠是神经内分泌肿瘤发生部位之一，所以十二指肠类癌其实是指发生在十二指肠的G1期神经内分泌肿瘤，发生率非常低，治疗比较特别，所以不用紧张。一般称为类癌的东西它恶性程度都不高，但是还是要咨询专门肿瘤医生意见，不用慌张。