周晓璇

强迫症也是一类精神疾病，精神疾病的产生一般是有几方面的因素，社会、心理和生理三方面相互作用二产生精神疾病，强迫症也一样。治疗上也是从这三个方面来进行，具体如下： 1、生理方面：通常是药物治疗和物理治疗，药物治疗通常选用抗抑郁药物，通常会使用舍曲林或者氟伏沙明等药物；物理治疗通常会采用重复经颅磁治疗； 2、心理层面：一般会采用认知行为疗法，通常所用的治疗方式就是暴露和反应预防的行为治疗方法；除了行为治疗方法，还有精神分析、家庭治疗等等； 3、社会层面：通常会建议患者寻找有效的社会支持，比如家庭的支持、同伴的支持，对症状的改善很有帮助。

强迫症一般起病平均年龄是20岁左右，有10%的强迫症可能起病于10-15岁。儿童之所以会得强迫症，目前来说，如果家属中有强迫症的情况，儿童得强迫症的几率可能会增加；还有生理学因素，就是在大脑当中有神经环路通道的改变，引起强迫症的发生；儿童里面还有一个特别要提出的，就是家庭环境引起儿童的强迫症的产生。如果父母对孩子要求过于苛刻或者要求过高，孩子性格形成的时候可能会谨小慎微，长大以后渐渐就会产生强迫症状。而有的家属要求严而儿童不会得强迫症，与神经递质的原因有很大相关性。儿童在压力比较大的时候，会提前产生焦虑机制，从而逐渐就会产生强迫的表现。

双相情感障碍的危害可以从学习、工作、生活以及经济负担这几个方面阐述，具体如下： 1、学习方面：如果儿童、青少年出现双相情感障碍，则没有办法集中精力学习。双相情感障碍有抑郁的症状，也有躁狂的症状，如果患者在抑郁发作的时候，就会情绪低落，不愿意参加社会活动；如果患者在躁狂的时候，就会影响其与周围人的交往，影响学习能力； 2、工作方面：如果成年人出现双相情感障碍，有些人在轻躁狂的时候，可能会觉得工作效率增加；但是在躁狂时期，也会影响与周围的交往，可能没有办法去完成上级交给的工作任务；在情绪低落的时候，可能会出现消极，不愿意工作的情况； 3、生活方面：如果是出现双相情感障碍，可能会影响夫妻之间、亲子之间的关系，更有严重的患者会有行为的冲动性，在抑郁的时候可能会出现自伤、自杀的行为，这是非常严重的后果。 4、经济方面：从经济的角度来说，该疾病会增加患者的经济负担，因为患病后需要吃药，需要就医，属于给患者带来很沉重的经济负担的疾病之一。

社交恐惧主要表现在与人在交往的过程中紧张、回避的表现。自我治疗一般从以下六个方面来进行：1、建议患者积极的、主动的了解该疾病的科学原理；2、建议患者把自己的社交情况分等级，比如从0-10级，0是没有紧张、害怕的反应，10是特别紧张、害怕，出现大汗淋漓的表现。有些患者在与1-2个人聊天谈话、进行社交的时候，可以给自己打2分；在与10个人左右进行社交的时候，可能会打5分；在班上发言紧张害怕的时候，能够打7分；在大会堂或者公共场所与别人交谈的时候，如果能够打10分，他能够区别自己的焦虑程度，就建议从最低的分数的场景开始接触，慢慢进行训练，进入到焦虑水平高的表现；3、建议给自己自我暗示，当出现焦虑反应的时候，就要给自己一个暗示，增强自己战胜心理困难的信心；4、建议患者多进行运动训练；5、建议适当的休息，青少年少玩电子游戏，成年人不要熬夜；6、建议患者积极主动的进行情绪宣泄，避免负面情绪过度累积。

空间恐惧症一般是患者对于特定场所、空间感到非常害怕。有些人在公共场所，比如公交车、火车等人多拥挤的地方，会觉得特别无助，发生一些可怕的情况，没有办法逃离，没有办法获得帮助，由此产生害怕的表现。患者在产生这些害怕的表现以后会回避，尽量不去这些地方，就会呆在家里，不去公共场所、不坐公交车，从而影响社会功能。此类患者去了以后，会感觉到比如呼吸困难、大汗淋漓。通常患者还有预期焦虑，也就是当其想象自己可能要去的时候，也会产生身体上的不舒服，比如心慌、头晕等。总体而言，称之为空间恐惧。

双相障碍疾病有一个特点，它是一种发作性的疾病，也就是当不治疗的时候，情绪在波动的时候也会趋于平稳；但是如果不治疗，会反复得出现。治疗的目标和目的就是让复发减少，每一次症状的复发都会影响患者的社会功能，通过治疗来减少复发，让患者在社会上有很好的社会适应能力。双相情感障碍医学上通常是说能不能控制复发，不能绝对的说能不能被治愈。通常患者所关心的问题就是症状控制好后不吃药是否可以，医生会告知如果停药之后可能会出现什么情况，比如第一是容易复发；第二是复发以后可能会增加经济负担，不建议停药。有些研究表明，双相情感障碍的患者如果坚持服药，有70%的人不复发；如果没有坚持服药，一年之后观察发现，至少有30%的人没有复发。比率相差比较大，这是一种概率性事件，并不绝对地说吃药能不能治好双相情感障碍。

双相障碍的治疗方法一般包括三个方面，即药物治疗、物理治疗以及心理治疗，具体如下： 1、药物治疗：一般用情绪稳定剂，用情绪稳定剂主要的目的是稳定情绪，可以把情绪低落的症状恢复到平常水平，把情绪高涨的症状恢复到稳定的水平。在常用的情绪稳定剂里面，一般多使用碳酸锂或者丙戊酸盐；除了情绪稳定剂之外，通常还会使用抗精神病的药物，联合起来稳定情绪，比如奥氮平、利培酮等； 2、物理治疗：通常采用重复经颅磁刺激治疗或者无抽搐的电休克治疗，治疗也是根据患者病情的严重程度来决定； 3、心理治疗：这也是目前社会上特别关注的治疗方式，一般在躁狂时期病情比较重的时候，一般不做心理治疗。但是通过症状控制，可以选择很多心理治疗的方式，比如认知治疗、康复训练，还有现在常用的行为治疗，还有游戏治疗、沙盘治疗等，来改善患者的心理情况。

双相障碍的高发人群一般多见于以下五个方面：1、家属中患过此类疾病的，这是一个高发因素；2、有些青少年以抑郁发作为首发疾病，有30%-40%的可能会转为双相情感障碍；3、有酗酒或者药物依赖、药物使用这种情况的人群，发生双相障碍的可能性也比较高；4、经历高频率的负性刺激事件的时候，发生双相情感障碍的可能性也比较高，比如经历严重的自然灾害或者严重的身体疾病；5、有些儿童、青少年小时候可能被诊断为孤独症谱系障碍或者多动症，在青少年时期可能会出现双相情感障碍的一些表现。