吴至成

患有淋病的患者，通常都希望较快得到结果，但一般至少需三天后，可能为四天，因淋球菌是苛养菌，营养要求较高，生长较慢，所以希望患者理解，若未长出则无法做鉴定和药敏试验，所以时间相对较久，四天左右才可出结果。 淋病双球菌患者主要会有尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等表现，需及时检查，若报告结果为淋病，基本与病情吻合，则需及时治疗。

血培养可检查的疾病较多，主要是有无菌血症、败血症、脓毒血症，若无此方面疾病，则无大碍可放心，若一旦查出血培养中有细菌，极有可能是败血症、菌血症或脓毒血症，需尽早治疗，否则这些病原菌会随着血流播散到全身各个脏器，引起各脏器衰竭，患者很快就会死亡。 所以血培养检查细菌，常见的是以革兰氏阴性杆菌为主，成年人以阴性杆菌为主，若为儿童，可以阳性球菌为主，阴性杆菌最主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌等，但最多是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，所以血培养最主要的阴性杆菌，致病菌是这两种。 球菌方面，一个是金黄色葡萄球菌较多，还有链球菌相对较多，所以血培养若能查出疾病，需及时治疗，有些甚至需半个小时内立即用药，特别有些是真菌感染，死亡率也较高，需立即按照药敏用药，但血培养一般会未等出培养鉴定结果和药敏结果时医生已用药，如果有阳性，如血培养。 一般可将8-10ml的血放至其中培养，当有细菌生长时，需立即将其作为涂片，观察是何种形态的细菌，是杆菌、真菌，还是球菌，立即当作危急值报告给医生，这个是阴性杆菌，医生会根据阴性杆菌的药物来立即上药，这样病情可控制，药敏结果出来后换药也可。

血培养采样后需等细菌生长，方可报结果，如果当日送来的标本，4天后可得到结果，无细菌生长也需发送结果，即阴性报告，然后这个标本还继续培养，不可丢掉，如果阳性，有细菌生长，则需及时进行涂片染色，观察其是何种类型的细菌，是球菌、杆菌，还是真菌，作为危急值报告给临床医生。 如果是杆菌，则需用药，可覆盖90%以上的杆菌，如果是球菌，则需用药，可覆盖90%，甚至95%以上的细菌，所以这样就可将病情压下。如果是真菌，则需用抗真菌的药，不可用抗生素，临床医生很清楚这方面，所以当作危急值报告，血培养是分三级报告。