吴中权

肺部肿瘤患者的生存期，主要取决于其分期及个体差异，具体如下： 1、如果是早期的肺癌，原位癌或者微浸润癌，尤其是目前比较常见的肺结节、肺磨玻璃结节，也属于肺癌，此类患者通常手术之后就可以达到彻底治愈； 2、浸润性癌患者的生存期与其分期、个体差异有关，如果是ⅠA期肺癌患者，则其五年生存率能够达到85%-90%，但是如果是Ⅳ期肺癌，五年的存活率仅约为10%。

肺部的肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤，在临床上良性肿瘤比较少，肺部的肿瘤大部分是以肺癌为主，肺癌目前提倡进行个体化治疗，也就是根据肺癌的分型、分期以及患者的个体因素等选择的个体化治疗，目前还是应该以手术治疗结合放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中药等综合性的治疗为主。所以如果发现肺部肿瘤，应明确其是否是肺癌、判断肺癌的分型、分期，因为每一个分期选择的治疗方法不同。

胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT或者X线发现前纵隔有肿瘤或者阴影，可能经过其他的检查，就诊断为胸腺瘤，绝大部分是没有症状，但是也有极少部分患者合并重症肌无力症状，在临床上大约20%-30%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力症状，1/3的重症肌无力患者合并有胸腺瘤或者胸腺增生。

事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官，比如心脏、大血管、食管、气管等组织，大致是这样的一个范围。 在临床上通常将纵隔分为四个区，首先是分为前、中、后三区，就是前纵隔、中纵隔和后纵隔，前纵隔内的胸骨角位置，又将其分为上、下纵隔，所以纵隔的四区为前上纵隔、前下纵隔、中纵隔、后纵隔，每个纵隔内均有其独自的器官和组织。

前纵隔占位是一个影像学诊断，大部分情况下是患者在做CT或者是胸片检查时，在前纵隔的位置发现占位性病变，通常是提示纵隔肿瘤的可能性，在临床上，前纵隔占位病变大部分是胸腺瘤、淋巴瘤或者是囊肿等，如果发现有前纵隔占位，首先应该通过做胸部的CT明确病变，再做一些相关的辅助检查明确肿瘤的性质，继而做进一步的治疗。

纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成团，此时在影像学上就会做出淋巴结肿大的诊断。如果有淋巴结肿大，大部分情况下可能要考虑其他的疾病的存在，比如恶性肿瘤、结核，或者本身就是淋巴结炎或者淋巴结结核，淋巴结肿大本身不是一个诊断，而是提示某些疾病的存在，也有一部分淋巴结肿大，不一定是一个病态的表现，而是提示患者曾经患有某些疾病，导致淋巴结的增生、肿大。

纵隔淋巴结肿大本身不是一个疾病，是否需要治疗根据病因决定，具体如下： 1、若是因为既往胸腔内患有的疾病导致的纵隔淋巴结肿大或者是钙化，则完全不需要治疗； 2、若是因为肿瘤、结核、肺部的炎症或者是纵隔本身的淋巴结肿瘤等疾病引起的纵隔淋巴结肿大，则需要及时到专科医院，找专业的医生，进行详细的检查以及治疗。