叶宇峰

全飞秒手术是通过小切口将角膜中间的基质取出，所以角膜切口小，术后创口愈合较快。此外，因切口少、切断神经少，所以手术以后出现干眼症的几率也比较小。因为角膜没有被翻起来，只是行微切口，所以手术以后角膜的防护能力较好。 全飞秒手术的缺点是价格比半飞秒手术贵，并且全飞秒手术目前还不能做到个性化，即不能消除角膜不对称的情况，所以术后不对称的情况仍然存在。

近视激光飞秒手术不会出现疼痛。眼球表面的神经分布非常密集，但是神经元都非常表浅，所以在手术时，对局部点滴麻醉眼药水，痛觉就会得到抑制，所以患者在手术中不会出现疼痛。 从理论而言，在麻药滴入15秒钟后，眼球表面的痛觉几乎完全消失，病人不会感到疼痛。手术进行20-30分钟后，麻药作用会逐渐消失，这时候病人会出现一点点疼痛，或者异物感。通常异物感大约持续3-4个小时，待上皮切口愈合后，疼痛感就会消失。所以，手术之后的不适感，通常仅持续3-4个小时。

激光手术治疗近视后，视力又出现反弹，此时能否再次进行手术治疗，应具体问题具体分析。 行激光手术治疗，角膜必须保留一定的安全厚度。所以在第一次手术后，如果角膜厚度足够，且仍处于安全范围之内，可再次进行手术治疗。 如果第一次切除后，厚度已经接近安全极限，再次行激光手术治疗，角膜就会处于不安全状态，所以应避免行二次激光手术治疗。

行激光手术治疗近视后又出现反弹的原因具体如下： 1、患者的近视程度仍在进展，做激光手术不能防止近视不加深，如果患者在术后用眼过度，近视就会持续增加； 2、人体有自我修复的能力，激光手术切除部分组织后，切除部分的组织有可能会重新长出，继而出现反弹； 3、部分高度近视的组织被切削后，纤维强度减弱，在眼压作用下，眼球可出现部分拉长。

1000度近视可以做近视激光手术。激光手术的极限是眼睛度数为1200度，但是同时还需结合角膜厚度。如果切除后，剩余的角膜厚度不足以达到安全红线，则不能继续行激光治疗。 如果角膜厚度足够，激光切除以后角膜还在安全厚度，则可以行激光治疗。但是高度近视眼行激光手术后，反弹概率比近视度数低的患者相对较高。此外，如果无法行激光手术治疗，还可以行ICL晶体植入手术治疗。

圆锥角膜具有自身的纤维特性，所以目前尚无自我恢复的办法。但可通过相应的治疗使症状得到改善，其治疗方法具体如下： 1、角膜交联术：通过特殊波长的紫外线照射，使角膜纤维的强度得到增强，强度增加以后，角膜便不会再继续向前突出； 2、角膜移植：部分患者的角膜较薄，无法进行角膜交联术，可以通过角膜移植进行治疗。

近视患者进行行全飞秒或半飞秒机激光手术治疗后，手术后的第二天视力即可得到恢复。此时患者可以看到比较清晰的世界，可以用眼看手机、看电脑，但是要做到适可而止，早期由于上皮组织还没有完全愈合，所以患者不能用眼过度。 患者在手术3-4周后，待上皮组织愈合、视力恢复后，可以用眼睛看手机、电脑，但是也应注意适可而止。并且患者应注意在上皮组织没有愈合前，不可以用脏水、化妆品接触眼睛表面。

飞秒激光手术治疗的后遗症具体如下： 1、干眼症，激光手术后眼睛泪腺分泌量会有所下降，分泌量在术后六个月会逐渐恢复，所以手术以后，多数患者都会存在干眼症时期； 2、激光手术早期，即术后三个月之内，很多患者的夜间视觉质量会出现下降。因为手术以后，夜间瞳孔被放大，透过手术区域与非手术区域的光线会产生一定干扰，所以夜间看灯光的时候会出现眩光表现，多数患者在三个月之后会逐渐改善。

行激光手术治疗近视的条件具体如下： 1、患者的年龄需要在18周岁以上，并且近视度数稳定； 2、手术前应前往正规的医疗机构进行详细检查，以明确手术的适应症； 3、准确判断眼睛的屈光度数，为患者制定合适的手术方案； 4、做术前检查时，应停戴隐形眼镜两周以上，否则会影响检测的准确性。 同时在手术后应注意避免用眼过度，以防止近视复发。

目前近视激光手术最主流的方式有三种，即全飞秒、半飞秒，以及表层激光手术。三种手术方式的整体时间大致相同，在15分钟左右。但是，真正行激光治疗的时间一般不超过30秒。 手术治疗前，医生会核对患者信息、视力度数，然后输入电脑。手术开始时，医生会让病人盯住治疗仪的绿点，而后进行激光照射。激光照射的时间在25秒左右，激光扫描完成后，医生会取出透镜，手术结束。 所以，行激光手术时，医生的操作时间大约为2分钟，从手术开始刀结束在10-15分钟之间。