刘谦虚

外伤性鼓膜穿孔鉴定方法如下： 1、病史：具有外伤病史，受伤时耳朵痛，若无此症状，需进一步检查； 2、体检：到医院就诊，由医生通过耳内镜或电耳镜检测到穿孔； 3、视诊：通常外伤性穿孔边缘或外耳道有新鲜血迹； 4、伤口特点：外伤性穿孔伤口不规则，区别于炎症引起的椭圆形或圆形的较规则的伤口。 鼓膜穿孔轻重程度，患者差异较大。部分患者还伴有其他部位受伤，单纯耳膜受伤，疼痛较明显。

引起外耳炎的因素较多，具体如下： 1、外耳较湿润：如外耳道经常进水、喜欢游泳的人群易患外耳道炎； 2、天气变化：温度升高或湿度变大可诱发外耳道炎； 3、外伤：挖耳朵或其他外力、外伤引起外耳道损伤，易导致细菌侵入； 4、异物及耵聍栓塞等引发外耳道炎； 5、其他因素：患有慢性疾病，如内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能低下等。

外耳道炎治疗方法需根据情况而定，具体如下： 1、急性外耳道炎：以消炎为主，可口服抗生素，疼痛严重者，静脉使用抗生素，局部涂抹抗生素软膏，如鱼石脂软膏； 2、慢性外耳道炎：需根据具体病因决定解决方法，如慢性化脓性中耳炎引起，除外耳道炎局部处理，可少量使用抗生素、抗过敏药物，局部保持干燥。治疗原发病，如中耳炎、糖尿病等。静脉注射的目的为尽快控制炎症，通常为2—3天后口服药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

患者出现瘙痒症状时，应先明确病因，再进行对症治疗。外耳道炎出现瘙痒症状情况较少，多半以疼痛为主，而外耳道湿疹以瘙痒为主要症状。患者遇到此类情况应及时到医院就诊，查明病因。外耳道湿疹类似皮肤湿疹，为外耳道变态反应性疾病，治疗主要以抗过敏为主，局部涂抹地塞米松软膏，口服抗过敏药物。外耳道炎通常为细菌感染引起炎症，以消炎为主。

挖耳朵后耳朵疼痛通常因外耳道损伤，引起感染，需按炎症处理，应及时就医，按医生要求口服抗生素，局部涂抹抗生素软膏，具体注意事项如下： 1、尽量避免或慎重挖耳，进行挖耳处理时，尽量用不锐利的东西，动作轻巧，不要太深； 2、保持外耳道干燥； 3、注意饮食清淡，尽量避免煎炸、辛辣等食物，禁止烟酒。

外耳道胆脂瘤术后恢复听力时间需根据病情而定，具体情况如下： 1、瘤体较大时本身对听力有一定影响，术后因术腔肿胀，短时间内听力无法完全恢复，通常听力恢复需要3个月； 2、单纯外耳道胆脂瘤，对中耳腔、听骨链影响不大，术后对听力也无太大影响。若对中耳腔、耳膜产生明显影响，需视患者自身听力情况而定。 外耳道胆脂瘤处理越早，效果越理想。该疾病极具破坏力，对周围组织，包括骨质破坏较大，可侵犯乳突腔、中耳，对听力甚至颅内皆会产生危害。

外耳道胆脂瘤手术后，创口需要愈合过程，此过程中少量渗血属于正常情况，称为干耳期，通常1-2星期，无需特殊处理。若持续时间超过半月，患者出现流血不止，出血量较大，需时刻用棉签或纸巾清洁，此情况下应及时求助医生，仔细检查有无出现其它合并症，如感染、伤口愈合差等情况，出现感染需按炎症治疗，可全身口服或静脉用抗生素，局部滴抗生素类滴耳液，保持外耳道干燥。

患者在外耳道胆脂瘤术后，会出现流脓和渗液两种症状，具体情况如下： 1、渗血、渗液：属于正常情况，通常1-2星期内出现，最长可持续2-3月时间，渗液期间称为干耳期； 2、流脓：为外耳道胆脂瘤术后不常见症状，需及时到医院就诊，查明是否为合并感染，需按炎症治疗，可口服或静脉用抗生素，局部滴抗生素类滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，保持外耳道干燥。