冯磊

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：\n第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。\n第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。\n第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。\n经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。

讲解医师：冯磊  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院感染科
布氏杆菌肺炎，是布氏杆菌感染肺部所导致的一种疾病。可为急性感染，也可形成慢性感染，症状轻重不一，轻的患者仅有发热，而重的患者可出现败血症，感染性休克，甚至多器官功能衰竭等等严重的并发症。布氏杆菌肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困难等。发热一般是波状热，热型是支原体肺炎的一个特征，发热期可持续一到数周，间歇数天后再次出现发热，高热时伴明显畏寒及寒战，热退时大汗淋漓，这也是布氏杆菌肺炎的一个临床特征。布氏杆菌肺炎不仅累及肺部，也可以累及到其他的脏器，常见累及关节，特别是腰椎、骶髂等大关节，从而出现关节疼痛、僵硬，有的时候可出现剧痛，部分患者可以出现肝脾，淋巴结肿大。此外，还可以导致心肌炎、心包炎、心内膜炎脑膜炎、肝炎、骨髓炎等多器官的病变。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
唐氏筛查主要检查胎儿出现先天性疾病的风险，此类疾病主要是21三体综合征、18三体综合征和神经管畸形，唐氏筛查最佳检测时间为孕16-18周。\n唐氏筛查的阳性率一般为70%左右，如果检查为低风险，通常不需要做特别干预，后期正常产检即可。若检查结果发现有临界风险或高风险，需要进一步做无创DNA检查。如果无法排畸形风险，需要进一步羊水穿刺，做胎儿染色体检查，判断胎儿是否有严重的发育畸形。如果确认有严重的发育畸形，通常需要终止妊娠。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。\n平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。\n如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕期钙和D3完全可以一起吃，钙的吸收是在人体的小肠，是一种主动吸收，需要小肠有个搬运的工具，叫做钙结合蛋白。 这个蛋白质的合成离不开维生素D3，如果缺少维生素D3，往往钙的吸收受影响，所以目前很多钙制剂都是和维生素D3在一起的。 孕期和平时相比，钙需要额外补充，孕早期补充钙是800mg，孕中期1000mg，孕晚期1200mg，每天饮400-500ml新鲜牛奶，钙的摄入量大概400-500mg。 所以每天补钙，孕中晚期通常需要600mg左右，维生素D3供给补充量5μg，不大于10μg。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
鹅蛋对孕妇而言是一种营养素比较齐全、良好的食物，和鸡蛋的营养价值相似，鹅蛋可以提供优质蛋白质、丰富的脂肪酸和磷脂，同时也可以提供维生素和矿物质。\n从中医的角度讲，鹅蛋是一种很好的补益食物，具有补中益气和益智健脑等作用，鹅蛋性温味甘、补中气、益五脏，尤其适合气虚体寒的孕妇。鹅蛋含有丰富的卵磷脂，具有促进胎儿大脑和神经系统生长发育的功效。鹅蛋和鸡蛋相比，含有较多的脂肪和胆固醇，对于血甘油三酯和胆固醇偏高的孕妇，要适当少吃鹅蛋蛋黄。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
孕妇吃猪肚主要是可补充优质蛋白质，每100g猪肚可以补充蛋白质20g。孕期最需要补充的营养素就是优质蛋白质，孕早期需要额外补充5g蛋白质，相当于一个鸡蛋或一盒牛奶。孕中期额外补充的蛋白质是15g，相当于在孕早期的基础上再多补10g蛋白质，10g蛋白质相当于50g猪肉、牛肉、羊肉，50g豆制品、60g左右的鱼虾。孕晚期营养素的补充也是优质蛋白质，要达到20g左右。\n所以，整个孕期和平时相比，主要应该补充的就是优质蛋白质。概括起来说，一般要补充牛奶200-300mL，动物性食物也就是肉类、蛋类、鱼虾内，需要50-100g，其他的食物基本和平时一样。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
胎盘前壁、后壁和显怀都没有特别的相关性，是否显怀主要与下列因素有关：\n第一、子宫大小：子宫越大越显怀，子宫大小往往与胎儿大小、胎盘大小、羊水多少和孕周数有关系。\n第二、母亲腹壁肌肉的张力：母亲腹壁肌肉张力越大，相对来说越不显怀，所以二胎孕妇往往比一胎孕妇更显怀。\n第三、母体的体重：母体怀孕前或怀孕期体重增加的越明显，也就说明体重越重，腹壁脂肪层越厚越显怀。\n第四、其他因素：不同的胎位、胎产式，也会影响到母体是否显怀。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
怀孕女性吃榴莲对胎儿生长、发育有促进作用，榴莲是营养素相对比较齐全的水果，所含的蛋白质比一般的水果要高得多。此外榴莲含有比较丰富的B族维生素，尤其是叶酸，每100g榴莲所含的叶酸达到150μg，孕妇每天所需要的叶酸的补充量为400-600μg。\n榴莲也含有比较丰富的维生素C，每100g榴莲所含的维生素C可以达到31μg，能满足孕妇对维生素C每天需要量的1/3。当然，榴莲所含的糖分也比较多，100g榴莲的能量相当于80g米饭。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
女生从小体毛重有以下原因：\n第一、遗传，从小体毛比较重，往往和父母的遗传有关系，比如说父母小时候或者成年以后体毛都比较重，这个对健康没有太大的影响；\n第二、激素水平的改变，青春期发育的时候可以导致激素水平的改变。可以检测体内性激素和肾上腺皮质激素的水平，如果体毛短时间内明显增多，应该去医院全面体检，排除疾病引起的激素改变。\n第三、药物，长期使用雄激素、肾上腺皮质激素进行治疗也可以引起体毛的增多。