侯允天

心绞痛发作与短期内心脏突然对供血要求增加有一定关系，心绞痛患者注意事项具体如下： 1、认真遵医嘱服药，服用改善冠状动脉循环或活血化瘀药物； 2、生活中需要特别注意一些细节，如平时不运动的人需避免突然进行跳绳、短跑等剧烈运动。随着生活条件改善，多数人选择到浴池沐浴，心绞痛患者则需避免蒸桑拿后突然跳至冷水中。剧烈外部条件变化可引起血压和心率增加，从而加重心绞痛； 3、避免大喜大悲的情绪波动，否则可突然改变血压和心率状态，故建议心绞痛患者日常生活保持情绪稳定； 4、注意药物治疗，不可因症状缓解而停服一些必要药物，而需定期请主管医生进行评估，调整治疗方案。患者平时需注意心绞痛发作时间长短、程度、部位，并做好记录，医生可根据记录进行及时调整，对心绞痛治疗有较大帮助。

心绞痛是冠心病中较为典型的一种临床表现，通常心绞痛易发生于早晨，早晨时交感神经和副交感神经交替兴奋，此时患者血压、心率不稳，易产生心绞痛。现实中心绞痛可随时发生，当心脏突然供血要求增加时，狭窄冠状动脉供血明显不足，产生的感觉即为心绞痛。 心绞痛发生无固定时间，并非早晨未发生即全天无问题。若疼痛超过1分钟以上为心绞痛，偶尔心前区或胸口突然有1-2秒跳痛，无需紧张，此种情况通常并非心绞痛。若心前区疼痛或胸痛时间超过1分钟，需特别警惕。若此种疼痛持续一段时间仍未缓解，超过10分钟或15分钟，可能会发生更为严重的心血管事件，如心肌梗死。所以，如果出现心绞痛需及时到医院进行积极救治，此时说明动脉硬化程度已较重，动脉硬化时间也较长。

高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，可诊断为低血压。低血压并非一种病，而是一种状态，医学上有直立性低血压，是由于药物作用或患者合并代谢性疾病造成的一过性低血压，由于严重创伤或感染造成休克状态引起的低血压较为严重。 低血压患者首先需服用升压药，若为创伤性引起的低血压，需进行输血、输液及服用强心药物治疗。日常生活中血压低于90/60mmHg可称为低血压状态，导致的原因较多，生理性低血压状态无危害，患者可能仅存在乏力、头昏等表现。若日常无其它系统疾病，不建议服用升压药，可通过适当锻炼、增加体重以升高血压。高血压患者通常需限制盐摄入，低血压患者可多摄入食盐或服用人参含片类药物治疗。从心血管健康角度而言，血压低对人体可能更有好处。所以，如果存在无明显症状的血压低，建议避免过多干预、持续观察，寻求有经验医生问诊。

高血脂临床上通过血生化检查多可进行诊断，高血脂主要可以引起以下疾病： 1、可直接导致急性胰腺炎、黄色素瘤、脾肿大、脂肪肝等，其中急性胰腺炎较为危险； 2、高血脂可间接导致动脉硬化，在合并高血压、代谢性疾病等情况下，高血脂可引起较复杂的全身动脉硬化疾病，包括心脏病、脑血管病、肾脏血管疾病及眼底动脉疾病等。 血脂在人体生理和代谢中起到重要作用，为组织修复及身体器官成长必不可少的营养成分。所以，高血脂患者需到医院咨询医生，采取相应治疗，并非将血脂降得越低越好，血脂过低反而可带来不利影响，需认真、慎重对待高血脂问题。

心绞痛预示着冠状动脉病变发展到一定程度，若未引起重视，可能出现较为严重的并发症，如急性心梗、严重心衰以及猝死。心绞痛是由于血管狭窄发展到一定程度，如狭窄范围为50%以上或70%时产生疼痛，此种情况下若将狭窄血管重新开通、搭桥或应用药物治疗，可使心绞痛得到改善或治愈，具体方法如下： 1、首先考虑介入治疗，即微创手术，通过导管将支架放入狭窄血管位置，使狭窄血管扩张； 2、通过外科手术，即心脏搭桥手术缓解狭窄问题； 3、药物治疗，包括应用扩血管药物、改善微循环药物等，经过处理后可使心绞痛得到明显缓解甚至治愈。 患者需积极进行病因防治及综合治疗，才能使冠心病得到真正缓解，使患者生命得到延长。

高血脂危害较大，主要可导致全身动脉硬化，降血脂方法具体如下： 1、目前较为流行的是药物治疗，他汀类降血脂药在全世界处方量最高。但服用降血脂药也存在诸多问题，有些患者较为敏感，因降血脂药主要在肝脏发挥作用，易引起肝功能异常，可能引起周身肌肉疼痛或导致消化道症状。血脂是人体中的重要成分，与代谢密切相关； 2、降血脂除通过药物治疗外，需注意代谢性疾病防治。在饮食方面需注意减少甜食摄入，并积极治疗糖尿病，在此前提下辅以较为温和的降脂药可达到事半功倍改善血脂的作用和目的。

孕妇出现窦性心动过速时，治疗需要十分慎重。因为孕妇用药会影响胎儿的一些情况，包括对孕妇自身状况也会产生影响，要先分析引起心动过速的原因。通常孕妇出现窦性心动过速是由于怀孕月份增加之后，子宫位置抬高，对心脏有一定压迫作用所致。再就是因为胸腔抬高，孕妇呼吸会受到影响，包括受到压迫、呼吸急促、代谢增加，出现了一些生理性心动过速。在这种情况下建议尽量不使用药物，而是可以通过适当锻炼、改变体位等方法缓解不适。 如果窦性心动过速是由于孕妇存在妊娠期高血压，或者有一些营养成分改变，比如贫血、低蛋白血症导致，此时存在的心动过速需要处理，否则会影响胎儿健康。此时产科医生要和心血管医生一起合作，提出安全、有效的治疗方法。

心绞痛疼痛会随着疾病的进展而加重。心绞痛是冠状动脉出现狭窄后，产生胸痛、焦虑不安等综合表现，每个人感觉均不相同，对疼痛的敏感度也不同。若疾病未及时诊断或治疗，冠状动脉病变再继续进展，心绞痛疼痛的症状会明显加重且疼痛时间延长，疼痛部位也会扩大。 中医认为不通则痛，随着病变的逐渐加重，引起心绞痛的血管逐渐闭塞。在此种情况下，极少数患者可能出现疼痛突然消失，但此时不代表病情得到好转，反而是加重的表现，所以心绞痛患者需到医院进行评估和积极治疗。

心绞痛是患者因胸痛、胸闷、焦虑等综合表现的一种形式，根据心绞痛严重程度通常可分为0-4级。心绞痛伴有全身出汗表现属于3-4级心绞痛，说明该患者心绞痛较为严重，冠心病也已较为严重。交感神经极度兴奋时常表现为出汗，而真正达到出汗程度时，说明病情已较为严重，此时建议患者及时到医院积极就诊。 胸疼伴有出汗也存在其它可能，如主动脉夹层也表现为心绞痛，通常也会出汗。急性消化系统疾病如急性胆管炎、穿孔、胆结石，也可能导致出汗并伴有胸痛。所以，心绞痛伴有全身出汗需到医院找医生进行评估，此种情况说明冠状动脉病变，预示着患者存在生命危险，需及时到医院治疗。在日常生活中，若能做到及时寻求医生评估和治疗，可避免此种严重事件发生。

心肌缺血分轻度、中度、重度，通常是通过心电图、冠状动脉CT，甚至造影检查，由医生给予相关建议。 对于重度心肌缺血单独一种治疗方法可能很难达到治愈目的，需进行综合治疗。在充分进行药物治疗的情况下，考虑介入手术方法，如支架、搭桥等，运用综合方法解决问题，不仅需解决狭窄血管的问题，还需解决微循环问题，改善微循环是改善心脏全部血管的治疗，而介入治疗是解决局部问题，需局部治疗结合整体治疗，才能使疾病得到真正缓解。 若患者发展至严重缺血，说明前期治疗不佳。此时需重新评估，统筹多个因素，适当改变治疗方案，可达到较为理想的治疗效果。