何珊

小儿急性中耳炎的病因多为细菌或病毒导致婴幼儿中耳黏膜的急性感染，患者通常伴有感冒、发热或鼻炎长期不愈等并发症，临床症状一般为耳朵疼痛、睡眠质量不佳等。如患者中耳出现化脓，严重时可导致鼓膜穿孔、耳道流脓。长期不愈的慢性中耳炎患者，表现为听力下降，甚至出现颅内感染，危及生命。合并感染的小儿急性中耳炎患者一般使用抗生素、滴耳液、滴鼻液进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

预防哺乳导致中耳炎的措施如下： 1、保持正确哺乳姿势：如母亲采用坐姿进行哺乳，可将婴幼儿斜抱于怀内。如婴幼儿坐于母亲腿上进行哺乳，可采取头高脚低的姿势。如母亲采用平卧位进行哺乳，需将婴幼儿置于母亲身体一侧，同时适当垫起； 2、控制哺乳速度：如选择合适的奶嘴进行喂奶； 3、防止奶水呛咳：哺乳后令婴幼儿趴于母亲的肩膀上，轻拍至打嗝。哺乳后需避免逗笑婴幼儿，禁止更换尿布。

婴幼儿错误的饮奶姿势，可能导致急性中耳炎的发生。婴幼儿的咽鼓管结构为连通鼻腔与中耳的一根腔管，与成人存在差异，导致鼻咽部的液体易反流至中耳内。婴幼儿以平躺姿势饮奶时，由于奶水较多或婴幼儿未及时吞咽造成呛咳，导致奶水易通过咽鼓管的管腔逆流至中耳内，引发中耳黏膜的急性感染。建议母亲进行婴幼儿哺乳时，保持正确的姿势，避免导致急性中耳炎。

尘螨过敏性鼻炎的治疗方法如下： 1、保持房间的通风、透气，定期清洗空调滤网，避免高温、潮湿、多灰尘的环境促进螨虫生长； 2、房间内尽量避免使用绒毯或毛毯一类的物质，防止棉麻材质滋生螨虫； 3、通过使用60℃热水烫洗被褥、将被褥置于阳光下暴晒或黑色塑料袋内，可杀灭螨虫； 4、避免接触绒毛玩具，防止诱发尘螨过敏性鼻炎。

宝宝鼻窦炎的典型症状为流黏稠的黄色鼻涕，同时伴有鼻塞，严重者出现头晕、头痛等症状。患者需及时使用鼻用药、口服药物或海盐水洗鼻液进行治疗；如鼻腔脓涕感染至中耳，患者表现为耳痛、听力下降等中耳炎症状；如鼻腔脓涕倒流入喉咙，患者表现为咳嗽等症状，可通过鼻用药物或口服药物进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

鼻窦炎可通过鼻用药物治疗，如含有糖皮质激素的鼻喷剂进行鼻窦炎的治疗，以缓解鼻腔黏膜的肿胀，促进鼻窦内的脓液排出，从而改善患者头晕、头痛的症状；还可通过口服抗过敏药物，可消除鼻腔黏膜的肿胀，缓解患者的症状；通过使用黏液促排剂，可改善黏液性质，促进脓性分泌物的排出，同时促进鼻窦、鼻腔黏膜纤毛的活动，有利于鼻窦的引流，改善患者的症状。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。

小儿鼾症是一种儿童多发疾病，患者表现为睡眠时持续打鼾，鼾声的音调时高时低，同时伴有张口呼吸、憋气、颈部过伸位呼吸、睡眠姿势异常、辗转反侧等症状。小儿鼾症患者的生长发育及智力、记忆力等将会受到一定程度的影响，同时由于长期张口呼吸，患者的牙列及面容发育也会受到影响，因此小儿鼾症患者需及时至耳鼻喉科门诊进行检查与治疗。

小儿鼾症的常见病因为扁桃体肥大与腺样体肥大。扁桃体是位于口咽部的两块淋巴组织，一般通过压舌板进行检查，即可判断扁桃体是否肥大;腺样体位于后鼻孔的后方，即鼻咽部的顶后壁处，所在位置较为隐秘，一般需借助仪器进行检查。门诊处通常进行电子鼻咽镜检查，也可进行鼻咽部侧位片检查，以观测腺样体阻塞鼻咽腔的严重程度。

小儿鼾症的常用检查方法即通过压舌板检查，可判断扁桃体是否肥大。腺样体位置较为隐秘，一般需借助仪器进行检查，如电子鼻咽镜检查和鼻咽部侧位片检查，可观测腺样体阻塞鼻咽腔的严重程度；目前临床有新型检查方法，包括药物诱导下的睡眠内镜检查与药物诱导下的电影核磁共振检查，即通过药物诱导，观察患者清醒状态下的上气道隐秘阻塞部位。

中耳黏膜的急性炎症即急性中耳炎。小儿的耳部结构与成人存在一定差异，表现为咽鼓管较短，管腔较大，咽鼓管周围的肌张力较弱，易导致细菌、病毒或咽部液体反流至中耳内，造成中耳黏膜的感染，诱发小儿急性中耳炎。患者通常表现为鼓膜充血，病情严重者听力下降，甚至存在颅内感染。合并感染的小儿急性中耳炎患者一般使用抗生素、滴耳液、滴鼻液进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。