何巧花

通常孕吐与胎停育之间无必然联系，孕妇怀孕后体内绒毛膜促性腺激素即血液HCG升高，会造成早孕反应，表现为恶心、呕吐、乳房胀痛等情况。但如果孕妇身体适应一定过程后，通常3个月后症状会减少，但与胎停育无必然联系。对于体质敏感的孕妇，早孕反应可能出现比较剧烈。而对于较胖、体质不敏感的孕妇，可能整个孕期均无孕吐现象。

目前对于卵巢早衰的病因尚不明确，可能为遗传性因素，如女方染色体45XO通常会出现卵巢早衰现象，而部分免疫性疾病患者也会出现卵巢早衰。对于特定酶缺乏或存在其它疾病的患者，也可能会出现卵巢早衰，如进行卵巢手术，常比未做卵巢手术患者更易出现。此外，部分生活习惯不合理，如长期熬夜、缺乏锻炼、长期暴饮、暴食患者，也可能会出现卵巢早衰。但上述均不属于具体病因，若个体筛查卵巢早衰病因需到正规医院，进行针对性检查才可明确。

若患者已经出现胎停育，建议立即终止妊娠。但目前考虑部分患者出现胎停育后仍存在妊娠需求，通常会建议患者先行药物流产，部分患者胚胎能够自行排出，后期进行观察即可。而对于部分药物流产后宫内仍存在残留的患者，需进行清宫术，将残留胚胎组织或绒毛组织清除。通常患者在药流后再进行清宫术，比直接进行清宫术创伤偏小。

患者出现胎停育，常见病因包括以下方面：1、胚胎问题：如胚胎发育异常，包括16-三体、21-三体等，对于此类异常胚胎易出现胎停育现象；2、母体原因：如免疫因素，又可分为自身免疫性因素与同种免疫紊乱。还有血栓前状态，若母体血液处于较浓缩状态，则易出现绒毛滋养细胞动脉血栓形成而导致胎停育。此外，其他原因包括解剖、感染、慢性病等因素，若患者本身子宫内膜薄、患有感染性炎症，或糖尿病、高血压等慢性炎症，均易导致胎停育。

通常对于已经出现胎停育的患者，部分可能会阴道出血。但部分患者未出现阴道出血症状，仅在进行B超检查时，发现胚胎未发育或出现胎心后又消失的情况，称为胎停育。若发现患者存在胚胎停育，通常建议进行人工干预，尽早终止妊娠。若长期将停止发育的胚胎留在子宫内，易造成子宫内膜感染或孕妇体内血液系统改变，后期易出现大出血等不良并发症。