代喆

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调可以通过饮食、运动、药物来调理，内分泌正常是人体健康的重要指标，通常内分泌紊乱会引发各种疾病，长痘是最常见的。想要调解人体内的内分泌，一般可以从以下几个方面改善：\n一、多食用粗纤维食物，每天保持适当的运动，可以促进肠胃蠕动加快人体新陈代谢，水果和蔬菜可以补充人体所需的各种维生素，保持饮食清淡。\n二、养成良好的生活习惯，要保持充足睡眠和平和的心态，补充足够的水分，也可以加速体内毒素的排出。\n三、内分泌失调者多脾胃虚弱、气虚体热，还可以通过中药调理。\n四、注意皮肤的清洁卫生，避免使用含酒精的化妆品，防止细菌感染。

肾上腺可控制身体能量代谢，位于肾脏内上方，由皮质、髓质构成，肾上腺皮质分为三条带，球状带、束状带、网状带，不同带分泌不同激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。 肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素控制水、盐、糖代谢，对抗应激反应。性激素可发挥调控性腺、性激素作用。当肾上腺皮质功能亢进或者功能缺失时，会出现相应激素改变。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
女性雄激素高，主要是由于雌激素和雄激素分泌的不平衡所造成的。比较常见的是在青春期或者生育期的女性，在这样的情况下，通常可以看到在女性中存在的高雄症状，比如容易出现长一些毫毛。这些毫毛比较容易出现的部位包括嘴唇上方、下方以及脖子上面，而且汗毛也会比一般的女性增粗、增黑，这些都是雄激素增高的一些症状。\n如果雄激素增高非常明显的话，还有可能会影响女性的第二性征发育，乳房和臀部的发育没有一般的女性明显。另外，还会影响女性的月经功能，雄激素水平过高的时候，比较典型的疾病就是多囊卵巢综合征。在多囊卵巢综合征的病人当中，比较严重的甚至可以出现闭经，对月经是有明显的影响。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
内分泌失调的症状取决于是哪个系统的内分泌疾病，内分泌系统从广义上说，就是只要具有内分泌功能的细胞和器官系统，都称为内分泌系统。内分泌系统传统意义上来说主要是几个主要的轴，包括性腺轴、肾上腺轴和甲状腺轴，相应的轴出现了问题的时候就会出现相应的症状，比如甲状腺轴出现问题的时候，甲亢病人就会出现易激、消瘦，吃得多但是不长肉，而且出现突眼、心悸这些症状。如果是在肾上腺轴出现问题，比如肾上腺激素分泌过高，就会引起肥胖、高血压、多血质貌、紫纹等各种不良的表现。假如是性腺轴出现问题，就有可能影响性功能以及性发育。\n还有一种老百姓的说法是内分泌失调实际上主要指的全身的内环境紊乱，或者围绝经期女性的内分泌功能失调。针对这种情况，它的症状特异性就不是太明显。像内分泌和内环境的紊乱，常见于长期的睡眠不好，然后出现一些情绪的问题，比如焦虑、抑郁，明显的情绪上、感情上的障碍，就有可能会出现内分泌功能的失调。在这样的情况它的表现是多种多样的，从不太典型的抑郁、焦虑等情感障碍，与人际交往之间的障碍，到一些躯体症状，比如总是觉得自己容易潮热、多汗、心悸、胸闷，甚至觉得全身不固定的一些疼痛感，都有可能会出现。\n对于女性围绝经期来说，主要是由于雌激素的迅速撤退，会出现一系列的不适症状。这些不适症状覆盖面积也非常的广，包括一些情绪上的影响，也就是刚才所提到的焦虑症，这样是比较多见的。还有一些躯体的症状，比如特别容易潮红、多汗、盗梦等。再就是会出现情绪的波动比较大，都可能与内分泌功能的失调有关系。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
亚急性甲状腺炎实际上是自限性的疾病，一般情况下在得病以后1-3个月可以明显缓解。这种疾病主要是因为甲状腺腺泡细胞受到病毒的攻击，甲状腺细胞被破坏掉，里面的甲状腺激素被大量的释放入血，造成一过性的甲状腺功能亢进症，亚急性甲状腺炎分为几个阶段：\n第一、急性期，一般情况下会伴有甲状腺功能亢进症，在饮食上需要注意两点：1、低碘饮食，碘摄入过高，容易进一步促进甲亢的加强。2、尽量的避免甜食，如果摄入过多的糖容易诱发低甲。\n第二、缓解期，缓解期之后会有三种结局：1、甲状腺功能正常，这样的情况下就不需要特别去注意什么，常规的饮食就可以。2、可能会存在比较长时间的甲亢，这种情况下需要注意饮食的情况，跟急性期阶段一样。3、部分病人由于甲状腺腺泡细胞破坏过于严重，出现长期的甲减，比例大概10%左右，这类病人建议多吃含碘的食物，促进甲状腺腺泡聚合，恢复合成甲状腺激素。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
亚急性甲状腺炎是甲状腺炎当中非常常见的一种类型。亚急性甲状腺炎，一般是由于上消化道出现感染之后，病毒同时侵袭甲状腺，造成甲状腺腺泡的破坏。甲状腺激素迅速的释放到血液当中所引起来的，因此症状表现就分为全身性的症状和局部的症状。\n全身的症状一般与甲亢相关，表现为甲状腺的毒症，比如在心脏就可以造成心跳加快，经常感觉到心悸、心慌，会出现神经系统亢进的症状，比如手抖、出汗、容易饿，喜欢吃东西，又会体重下降这样的表现，容易兴奋、容易激动、易于出汗、易于紧张的表现，是全身性的症状。\n局部性的症状主要是表示在甲状腺上，可以出现局部的红、肿、痛，这种疼痛有的时候来的非常急，会突然发生，按压甲状腺的时候会感觉到明显的疼痛，不按压出现吞咽动作的时候也会诱发疼痛，是甲状腺炎的局部表现。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
降甘油三酯最好的茶目前没有，降甘油三酯从医学的角度上来说只讲究证据，证据就是经过临床试验验证对于降甘油三酯确实有效的这样一些制剂和药物。\n目前对抑制甘油三酯来说，最有效的药物就是贝特类的药物，在临床当中使用比较多的包括非诺贝特。还有一些药物，比如依折麦布，它也可以降甘油三酯。但是如果谈到日常所喝的茶，它是不是能降甘油三酯，这只是一种民间流传的说法，并没有医学根据，更没有大规模的实验去证实它具有这个效果。\n假如大家喜欢喝茶建议喝一些比较清淡的茶，因为它里面含的茶碱内的物质相对比较少，对我们的健康、睡眠影响都比较小一些，这个是可以的没有问题的，但是希望通过喝茶去降甘油三酯，这是没有科学道理的。

讲解医师：代喆  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
高钾血症是比较危险的临床状态，建议明显的、已经明确诊断的高钾血症，不要在家进行自行处理，应当前往医院进行专科的治疗。高钾血症从治疗的定义上，指血清钾大于5.5mmol/L以上。主要的风险：第一、容易造成肌肉乏力的症状。第二、危险的可能造成心率改变，严重的情况下甚至心跳骤停，因此不建议个人进行处理。\n什么样的食物对高钾血症比较好？因为葡萄糖可以快速促进血钾从细胞外转移到细胞内，甜食是含有比较丰富的葡萄糖的食物，可以促进血钾的转运。在临床上通常使用静脉输注葡萄糖加上胰岛素，促进血钾从细胞外转移到细胞内。还有其他的治疗方式，从饮食上来讲，主要是高糖分的食物。

垂体以及肾上腺病变是造成皮质醇增多症的常见病因，具体情况如下： 1、肾上腺疾病：皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素，出现肾上腺结节、肿瘤、增生的情况下，皮质醇分泌水平会增高； 2、垂体病变：垂体属于肾上腺上级器官，可控制下级激素分泌。如垂体病变，ACTH也称促肾上腺皮质激素分泌水平可升高，会促进皮质醇分泌水平增高。

随生活方式改变、运动方式和频率变化，肥胖人群逐渐增多，高胰岛素血症发病率逐年增高。多与不良饮食相关，如摄入过多的蛋白质、脂肪、糖类，刺激胰岛β细胞大量分泌胰岛素，产生高胰岛素血症。应改善生活方式、控制饮食、减轻体重。低热卡饮食，尽量避免糖类和脂肪摄入，保持健康生活方式，促进胰岛素分泌正常。