徐春玲

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
结肠癌早期是没有特殊的症状的，但是随着病情的进展，可有以下症状：第一、排便习惯与粪便性状的改变，这个症状常是最早出现的，多数表现为排便次数增加腹泻、便秘，粪便中带血、脓液或黏液。第二、腹痛，它也是早期的症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时，则腹痛加重或为症发性绞痛。第三、腹部肿块，多为瘤体本身，但触及肿块时，多以不在早期而属于进展期。第四、有肠梗阻的症状，这也不属于结肠癌的早期症状，一般属于中晚期的症状。其它的症状，由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
打嗝一般不是疾病造成的，所以不用过于担心。多数是由于身体突然的接受某种变化，如吃饭过快、突然受凉、食物辛辣等原因。可以用以下方法缓解：嘴里含着一口水，当有要打嗝的感觉时，迅速咽下重复此过程，直到打嗝消失；喝水弯腰也可有效止住打嗝，打嗝的时候马上大口喝水，慢慢咽下去，同时弯腰活动活动一般，过一会儿就好了；深呼吸也可以缓解打嗝，也可以选择拍背法，这需要在别人的帮助下进行，当感觉要打嗝时让其他人拍打后背；也可以找一块干净的白布，当打嗝时用布包住舌尖，往外拉舌头能起到止嗝的作用。如果是习惯性打嗝，也应去医院检查一下，排除下是不是身体出现了病变。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
频繁溃疡，如果不治疗会引起癌症的发生。胃溃疡癌变是在原有胃溃疡的基础上，胃黏膜上皮细胞经物理和化学性刺激而发生癌细胞生长。原有胃溃疡患者特别是老年患者，一旦典型的胃溃疡规律消失，应考虑胃溃疡有癌变。部分患者有消瘦、体重减轻、幽门梗阻等症状。胃溃疡癌变的发生率意见很不统一，多数认为不超过5%。病理学诊断胃溃疡癌变的标准是在典型胃溃疡病理形态的基础上有癌细胞浸润。X线造影可以区别良性与恶性溃疡。胃镜检查是诊断的最可靠方法，它既可观察溃疡的外表形态，又可采取活组织行病理检查，辅助诊断，诊断一旦确立或高度怀疑，尤其是老年人，应及时手术治疗。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
正常粪便中的少量黏液，因与粪便均匀混合不易察觉。若有肉眼可见的黏液，说明其量增多，称为黏液便。如果出现排便次数增多，排黏液便，伴里急后重的症状，应做以下考虑：1、患者可能是直肠或结肠炎症所致，其病因较为复杂。2、小肠炎时增多的黏液均匀地混于粪便之中，如为大肠炎，由于粪便已逐渐成形，黏液不易与粪便混合。3、来自直肠的黏液则附着于粪便的表面，单纯黏液便析黏液无透明、稍黏稠。4、脓性黏液则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病。经检查明确诊断后，该手术治疗的就手术治疗，药物则以对症治疗为主。如细菌性肠炎，应明确是何细菌感染，哪种药物对该细菌比较敏感就用该药治疗，才能获得较满意的治疗效果。

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怀孕生气会肚子疼一般是孕期情绪刺激引起的不规则宫缩导致的疼痛症状。由于外界环境和自身情绪刺激，就会引起子宫不规则收缩，出现肚子痛的症状，严重的会引起不规则出血、早产，需要及时避免。准妈妈要学会控制情绪，放松心情，胎儿也会察觉到人的喜怒哀乐，在妊娠期，要学会自我调整，平时不要过于紧张，平时多吃有营养的食物来促进胎儿的生长发育。如果症状不能得到有效地改善还是建议去医院做详细的检查，以防止影响胎儿的正常发育。要注意不要盲目的进行药物治疗，以免伤了胎儿。\n

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肚胀消除：一、喝酸奶缓解肚子胀气。喝酸奶，可以有效地增加肠道内的有益细菌，对于平衡肠道有益菌起到促进效果。酸奶可帮助消化和吸收，对于缓解肚子胀气有很好的作用。二、药物解决肚子胀。当出现肚子胀气时，可以通过服用药物，得到有效的缓解。一般情况下，可以服用阿莫西林、氟哌酸等，消除体内肠道因细菌活跃而引起的腹胀。三、避免胃酸过多。胃酸过多是造成肚子胀气的重要原因，可以通过服用斯达舒、胃必治等OTC药物来减少胃酸，进而缓解肠胀气的症状。四、适当进行腹部按摩。当出现肚子胀气的情况时，可以对腹部进行适当的按摩，得到有效缓解。此外，可以通过小口、多次喝水，来缓解腹胀

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对于慢性胃炎，介绍两种比较适用的食疗方法：一、鲫鱼羹，材料：活鲫鱼1条，约400g，干姜3g，桔皮3g，胡椒、葱白、生姜、生粉、细盐各适量。做法：将鲫鱼去掉鳞、鳃及内脏，洗净，放入锅中，加水适量。先用武火烧沸，后改用文火煨至烂熟，取鱼汤备用，鱼另食用。再把干姜、桔皮和胡椒同碾成细末，生姜和葱白切成碎末，同放入鱼汤中煮沸5分钟，最后加入生粉、细盐，稍煮即成。建议每日1-2次，每次一小碗，温热食用，连食7天。功效：暧胃散寒，温中补虚，适用于脾胃虚寒性慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。二、小茴香粥，材料：炒小茴香30g，粳米200g。做法：将小茴香装于纱布袋内扎口，入锅加水，先煮半小时或40分钟，弃药包，再加入洗净的粳米及适量水同煮至熟。酌加精盐、味精调味即可，早晚服用。功效：健脾开胃，行气止痛，适用于脘腹冷痛、慢性胃炎等症。

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慢性结肠炎建议选用的药物有参苓白术散、补脾益肠丸、肠炎宁、结肠炎丸等。除了药物治疗外，患者还要注意饮食生活习惯。第一、低脂肪食用蛋白的摄入，因为高脂肪、高蛋白食物会改变肠道的菌群，较多的抗原容易诱导免疫反应，参与结肠炎的发生和发展。因此，应当避免高脂肪、高蛋白的食物摄入。第二、高膳食纤维，有利于恢复肠道正常的菌群，保持大便通畅。第三、注意维生素的摄入，结肠炎的发生与维生素的缺乏有一定的相关性。第四、注意饮食清淡，容易消化。因为结肠炎易累及全消化道，影响肠道的消化功能。

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结肠炎与直肠炎，除了发病部位有显著差别外，从致病因素上来说，也有诸多不同。就病因来说，结肠炎主要由四个因素所致：一、是自身免疫反应，二、是细(病)菌感染，三、是先天遗传，四、是神经及精神异常。相对而言，直肠炎致病因主要来自两个方面：一、是肠道疾病(如便秘、痔疮、肛瘘、肛管直肠脱垂、直肠损伤等)，二、是病毒及病菌感染、饮食不良、物理损伤。表面看起来，此二者的致病因有着明显的界限，但在发病之时，其致病因很有可能混淆不清。结肠炎与直肠炎的症状相似之处颇多，若想根据症状区分，其它方面的区别需要经过专业检查才能区分。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
痢疾为肠道传染疾病，通常是由于肠道细菌所引起，多为不洁饮食所导致，起病急，病情重。主要的临床表现可有发热，体温常高于39℃。腹痛，多为绞痛、胀痛、腹泻，可以呈现水样出现脱水症状。里急后重，大便带有黏液或血液，当严重出现感染者有可能会引起中毒性脑病，以及休克甚至出现咯血、呼吸困难、心力衰竭、无尿的情况。应当积极的对症缓解治疗，治疗主要有以下几种方法：1、对症治疗，出现水电解质、酸碱平衡紊乱，可根据轻重程度采取口服药物或输液维持水电解质、酸碱平衡；2、病因治疗，使用抗生素治疗。