田莉

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。

睑板腺囊肿患者病情容易反复，所以日常生活中要做到如下注意事项： 1、饮食要均衡，不要吃辛辣刺激性食物，比方生葱、生蒜、辣椒等； 2、注意补充营养均衡食物，粗细粮搭配吃，比方绿色蔬菜、谷类、豆类等食物； 3、治疗期间按时使用医生给开具眼药水，不要私自停药、改药或者换药； 4、保证良好睡眠，防止用眼疲劳，尤其是手机、电脑等近距离用眼，一定要注意，以防引起视疲劳，从而引起睑板腺囊肿病情加重； 5、注意一旦眼部有不舒服症状时，一定要及时就医，以免延误病情。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
不一定每一个小儿肺炎都是需要输液的，所以家长不要过分焦虑，这样容易引起过度的治疗。肺炎也是有轻重的，侵犯肺泡的程度是有不同的，一般轻度肺炎可口服抗生素及化痰止咳药物便可痊愈，但这里要提醒大家必须要足够疗程的治疗，一般应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天再停药。

翼状胬肉随着病情的发生发展，前后表现有所差异。在病变早期患者往往没有明显的症状，但是随着胬肉向角膜方向不断延展，患者可能会出现眼部充血，自己可以观察到有肉类组织在黑眼仁上趴着，这时患者会主动到医院就诊。随着胬肉的进展，会影响到角膜的曲率，从而引起患者的散光状态，表现为视物模糊。病情再进一步进展的时候，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成病人的视力严重下降，明显遮挡感。甚至有的病人还会引起眼球运动的限制，这时候要提醒患者及早到医院进行治疗，根据情况行必要的手术治疗。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的检查比较简单，一般患者出现症状的时候，到医院进行眼科的眼压、视力、裂隙灯，重点是裂隙灯检查，翼状胬肉在裂隙灯下观察，其头部侵入角膜内，头部有充血、肥厚，一般处于疾病的快速进展期。如果头部扁平不充血，翼状胬肉则处于疾病静止期。翼状胬肉还要与平时见到的假性翼状胬肉做区别，因为翼状胬肉是结膜及结膜下组织增生，而假性翼状胬肉往往是患者角巩膜缘受到损伤，产生急性增生性病变。这点一定要到医院让医生做鉴别和诊断，判断治疗方向。

睑板腺囊肿检查主要依据于肉眼和裂隙灯相结合检查方法，肉眼可以看到患者眼睑局部皮肤隆起无压痛，触之为坚韧圆块，翻转眼睑时可以发现睑结膜面是紫红色或者灰红色隆起，边界清楚，跟眼睑其它组织没有明显粘连，而且压痛阴性，睑板腺囊肿个头大小，小可以小到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易鉴别和诊断，但也有一部分患者因为长时间没有及时治疗，会发现除囊肿外，还有肉芽样组织从囊肿内向外突出，突破于囊肿外，表现为胶冻样组织，这时做治疗和检查时就注意要把突出的囊肿以及囊肿内内容物、囊壁一并清除干净，并且必要时要做病理检查，防止发生睑板腺癌遗漏诊断。

睑板腺囊肿患者康复期间需注意以下几点： 1、睑板腺囊肿患者因为发病跟患者不均衡饮食，不规律生活习惯有关系，所以要提醒患者一定要三餐均衡、按时有规律，饮食上要多补充维生素、豆类、奶类等绿色蔬菜等食物，避免食用辛辣刺激性、发性食物，比方海鲜、羊肉、鱼等食物；也要注意补充维生素A类食物，防止眼部疲劳、屈光不正发生等； 2、睑板腺囊肿患者一经医生诊断，一定要遵照医嘱及时复诊，轻症患者采取保守治疗同时也要定期复诊，以观察肿物是继续生长，还是自行消退，甚至有的肿物是否有癌变可能性，已经做手术睑板腺囊肿患者，一定要遵照医嘱按时复诊、换药，如在治疗过程中，发生眼部红肿、流泪以及局部有血管性跳动痛时，一定要及时复诊，以便让医生做出及时诊断和治疗。

睑板腺囊肿发生、发展是与日常生活习惯息息相关，比如长期用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等，或者暴露于风沙、紫外线等比较脏的环境下。睑板腺囊肿发生主要因为长时间用眼后眼部疲劳，眨眼次数减少，眼部泪液对眼球润滑减少，从而使眼球暴露在含有致病微生物的环境中，再加上患者卫生习惯、生活习惯不好，会造成眼部血液循环障碍，导致睑板腺腺管内分泌物增多，脂肪酸分解增多，会产生一些产物刺激睑板腺导管，从而导致慢性炎性肉芽肿。在小孩的生活中观察发现，偏爱甜食、饮水少、吃蔬菜少以及维生素补充比较少的孩子，容易发生睑板腺囊肿，所以在日常生活中，要针对病因做相对应治疗和改善。

眼睑痉挛的患者多表现为眼轮匝肌抽搐，引起眼睑不受自身控制的随意睁闭，多半呈双眼的进行性进展，一般多见于60岁以上的女性。 根据发病频率和时间的不同而表现为不同的症状。轻症患者表现为眼轮匝肌的阵发性的小抽搐，不影响睁眼。但是重症患者因为长期痉挛加重，可以导致睁眼困难，甚至部分患者会出现功能性失明。眼肌痉挛多在劳累、长期用眼、睡眠不足的情况下，症状更加明显，休息以后症状能够得到有效缓解。 这种眼睑痉挛的患者在3-5年内有自愈倾向，但也有1/3的患者可以合并其它疾病，如原发性震颤、帕金森氏病等。出现眼睑痉挛的患者也不需要紧张，可以及时到医院就诊，进行对症治疗。